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[单选题]

男，30岁，发热、喷射性呕吐、昏迷1天。因治疗无效死亡。尸检时发现脑组织大体如图示，镜检如图所示：蛛网膜下腔内大量脓细胞聚集。请作出诊断（）

A.脑萎缩

B.脊髓灰质炎

C.乙型脑炎

D.急性细菌性脑膜炎

E.以上都不正确

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更多“男，30岁，发热、喷射性呕吐、昏迷1天。因治疗无效死亡。尸检时发现脑组织大体如图示，镜检如图所示：蛛网膜下腔内大量脓细胞聚集。请作出诊断（）”相关的问题

第1题

男，30岁，发热、喷射性呕吐、昏迷1天。因治疗无效死亡。该病变性质为（）

A.纤维素性炎

B.浆液性炎

C.变质性炎

D.增生性炎

E.化脓性炎

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第2题

王XX，男，17岁，学生，发热、头痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。病人于3月14日晚突感畏寒、高热和全身酸痛、头痛，伴喷射性呕吐，惊厥呈阵发性，牙关紧闭、角弓反张。体格检查：T 39.5℃，P 80次/分，R 40次/分，BP 140/80 mmHg；浅昏迷，呼吸表浅、急促、节律不齐；瞳孔忽大忽小，对光反应迟钝；颈有明显抵抗感，腹部发现数个出血点；肝、脾未扪及，克、布氏征及巴氏征均+

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第3题

患者，男，30岁，糖尿病史1年，2天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。1天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大
声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患者意识障碍属于

A．嗜睡

B．意识模糊

C．昏睡

D．浅昏迷

E．中度昏迷

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第4题

刘×，男，6岁，因发热5天，头痛、呕吐、嗜睡1天，于2002年5月13日入院。
患儿5天前无诱因出现低热，38℃左右，在当地医院用抗生素治疗，效果不明显，1天前发热至39.5℃，并出现头痛，喷射样呕吐，精神萎靡，嗜睡。既往体健，否认肝炎、结核等病史。
体格检查：T39.2℃，P112次/分，BP100/60mmHg；浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性。
刘×，男，6岁，因发热5天，头痛、呕吐、嗜睡1天，于2002年5月13日入院。

患儿5天前无诱因出现低热，38℃左右，在当地医院用抗生素治疗，效果不明显，1天前发热至39.5℃，并出现头痛，喷射样呕吐，精神萎靡，嗜睡。既往体健，否认肝炎、结核等病史。

体格检查：T39.2℃，P112次/分，BP100/60mmHg；浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性。

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第5题

刘×，男，6岁，因发热5天，头痛、呕吐、嗜睡1天，于2002年5月13日入院。患儿5天前无诱因出现低热，38℃左右，在当地医院用抗生素治疗，效果不明显，1天前发热至39.5℃，并出现头痛，喷射样呕吐，精神萎靡，嗜睡。既往体健，否认肝炎、结核等病史。体格检查：T 39.2℃，P 112次/分，BP 100/60 mmHg；浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性。脑脊液无色透明，压力18.4

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第6题

患者，男，30岁。糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH
7．2。对此病人首先应考虑

A．低血糖

B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C．酮症酸中毒

D．乳酸性酸中毒

E．水中毒

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第7题

患者，男，46岁，头痛1周，加重1天，出现喷射性呕吐，无明显发热，有轻咳。其家中多年饲养肉鸽。CT示双肺多发大小不等的斑片状影，无纤维钙化灶。下列最可能的诊断为

A、肺放线菌病

B、肺吸虫病

C、肺隐球菌病

D、过敏性肺炎

E、肺结核

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第8题

患儿，男，5个月。因发热2天、抽搐伴喷射性呕吐1天入院。体格检查：体温39．2℃，精神萎靡，右外耳道有脓性
分泌物，凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。

该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是

A．体温过高所致

B．频繁抽搐所致

C．上呼吸道感染所致

D．中耳炎所致

E．频繁呕吐所致

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第9题

男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体:神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查:白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为（）

A.呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

B.颈强，瞳孔不等大

C.跟膝，腱反射亢进

D.颈强，神经系统检查有异常

E.四肢瘫软，肌张力低下

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第10题

患者，男，22岁，建筑工人。因发热、头痛、喷射状呕吐3天，神志不清1天，于1月12日人院。查体：T39.5℃，P 121次/分，R 22次/分，BP 140/85mmHg。昏迷状态，全身皮肤密布大小不等的瘀点瘀斑，颈部有抵抗，克氏征()，布氏征()，瞳孔左侧4mm，右侧3.5mm，对光反射迟钝。双下肺可闻及少许湿哕音。腹部平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性。血象：WBC 24×109/L，N0.96，Hb 89g/L。本例临床诊断最可能的是()

A.败血症

B.结核性脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.疟疾

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