男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（），左侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是（）

A.血肿清除和肿瘤切除

B.小的出血不需要特殊处理

C.较大的出血占位效应明显者急诊手术

D.仅行血肿清除

E.恶性肿瘤术后辅以放化疗

B、肿瘤性颅内出血

C、颅内压增高所致

D、合并其他疾病所致

E、脱水剂剂量不足所致

第一步处置最重要的是A、急诊行肿瘤切除

B、急诊头颅CT检查

C、增加甘露醇剂量

D、检查有无其他合并症

E、择期手术

手术原则不包括A、血肿清除和肿瘤切除

B、小的出血不需要特殊处理

C、较大的出血占位效应明显者急诊手术

D、仅行血肿清除

E、恶性肿瘤术后辅以放化疗

（138～139题共用题干）

男性，28岁，头痛2个月，加重伴呕吐及左侧肢体无力1周．查体：双侧视乳头水肿，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力Ⅳ级，左下肢Babinski征阳性．

138．首选的辅助检查为

A．脑电图

B．头颅X线片

C．头颅CT扫描

D．脑血管造影

E．经颅多普勒超声

A.持续腰穿引流

B.使用脱水药

C.开颅病灶切除

D.过度换气

E.去骨瓣减压

A.头颅X光片

B.头颅CT扫描

C.脑电图

D.经颅多普勒超声

E.脑血管造影

根据下列内容，回答题。

患者男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2日入院。体检：神志清楚，血压正常，眼底视盘模糊不清，视盘水肿。右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射（）。头部CT检查发现有颅内占位性病变。

应首先考虑的诊断为 查看材料

A.慢性硬脑膜下血肿

B.脑出血

C.颅内肿瘤

D.脑脓肿

E.急性硬脑膜下血肿

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.椎动脉系统TIA

D.蛛网膜下腔出血

E.颈动脉系统TIA

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.椎动脉系统TIA

D.蛛网膜下腔出血

E.颈动脉系统TIA

A.脑血管造影

B.头部CT或MRI

C.脑超声波

D.腰穿

E.胸部CT

B、脑出血

C、颅内肿瘤

D、脑脓肿

E、急性硬膜下血肿

此时最有效的处理措施是A、持续腰穿引流

B、使用脱水药

C、开颅病灶切除

D、过度换气

E、去骨瓣减压