女，50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（），肠鸣音减弱。血白细胞20×10⁹／L，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。下列哪项化验结果提示病变严重（）

(题干) 患者女，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T 38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(十)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×109/L，N 87%，尿胆红素(一)，血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。最可能的诊断是

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.急性胆管炎

最有临床意义的检查是A.血尿常规、血生化

B.血淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.B超检查

E.腹腔穿刺液淀粉酶检查

提示病变严重的检查结果是

A.血淀粉酶1256温氏单位

B.尿淀粉酶>1024温氏单位

C.血WBC 12×109/L

D.血清脂肪酶1.5康氏单位

E.血钙<1.87mmol/l

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女，35岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。

（1）最可能的诊断为（）

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

E.胃癌

（2）对明确诊断最有意义的检查是（）

A.血淀粉酶

B.CEA

C.血清脂肪酶

D.尿淀粉酶

E.腹部X线平片

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.急性胆管炎

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.急性胆管炎

B、胆囊炎

C、消化性溃疡

D、肠梗阻

E、胃癌

对明确诊断最有意义的检查是A、血淀粉酶

B、CEA

C、血清脂肪酶

D、尿淀粉酶

E、腹部X线平片

B、血淀粉酶

C、尿淀粉酶

D、血钙

E、尿常规

急性胰腺炎被证实，下列非手术治疗措施错误的是A、禁食、胃肠减压

B、抑制胰酶分泌

C、支持治疗

D、应用吗啡或哌替啶止痛

E、预防感染，应用广谱抗生素

A.血淀粉酶1256温氏单位

B.尿淀粉酶＞1024温氏单位

C.血WBC12×10⁹/L

D.血清脂肪酶1.5康氏单位

E.血钙0.8mmol／L

A.血常规

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.胸腹部X线检查

E.尿常规

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

A.血常规

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.胸腹部X线检查

E.同位素扫描