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[单选题]

某患儿,从3岁至8岁类似喘息发作10余次,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重,使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。体检:呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,面色青灰,三凹症,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。此时可能为()

A.发生肺源性心脏病

B.合并细菌性肺炎

C.哮喘持续状态

D.使用β受体激动剂类药物过量

E.水、电解质失衡

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更多“某患儿,从3岁至8岁类似喘息发作10余次,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重,使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。体检:呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,…”相关的问题

第1题

男,8岁。2天前因“感冒”诱发咳嗽,口服糖皮质激素无缓解。3岁至8岁类似喘息发作10余次,曾查肺功能明显降低,支气管舒张试验阳性。查体:呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,面色青灰,三凹征,双肺呼吸音降低,无哮鸣音,心音较低钝。此时不合适的治疗是()

A.补液,纠正酸中毒

B.使用吸入型糖皮质激素

C.必要时辅助机械通气

D.氧疗

E.使用吸入型速效β2受体激动剂

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第2题

6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5.0×10/L,N0.50,L0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经对症治疗,患儿的症状逐渐缓解,肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次喘息发作,肺部哮鸣音,胸部X线片呈间质性改变。此时的诊断应为()

A.异物吸入

B.间质性肺炎

C.支气管哮喘

D.毛细支气管炎

E.病毒相关性喘息

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第3题

6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5.0×10/L,N0.50,L0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率,可进行()

A.血清IgE测定

B.血清IL-12水平测定

C.反复测定肺功能

D.皮肤过敏原试验

E.单个核细胞体外产生IL-10水平测定

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第4题

6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×10/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。该例患儿最佳长期防治方案为()

A.长期应用抗生素

B.长期规则吸入糖皮质激素

C.口服泼尼松

D.长期应用短效β2受体激动剂

E.长期口服氨茶碱

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第5题

2岁8个月女孩,反复喘息发作5次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史。该患儿3岁以后仍反复哮喘发作,若对吸入小剂量激素有效,应选择长期吸入,时间为()

A.2周

B.1个月

C.3个月

D.6个月

E.6个月至2年或更长

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第6题

男孩,3岁。生后5个月见体格发育落后,表情呆滞,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现体检见小儿智力明显落后,毛发棕黄色,肤色浅,尿无明显霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。该患儿系经典型苯丙酮尿症,应尽早开始饮食治疗。下列哪项不妥()

A.给予低苯丙氨酸饮食,以预防脑损害及智能低下发生

B.严格的饮食控制,主要使用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L者

C.最好采用低苯丙氨酸配方,达到既限制苯丙氨酸摄入有保证正常生长发育之需

D.6个月以后辅食的增加与正常儿相仿,要选择苯丙氨酸低的食品

E.适当控制苯丙氨酸的摄入,持续至成人

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第7题

患儿6岁,突发咳嗽、喘息半天,不发热,既往有类似发作史2年,春秋季好发,有轻至中度呼吸困难体征,双肺听诊满布哮鸣音诊断应考虑()

A.Bronchiolitis

B.Viralcroup

C.Asthma

D.Epiglottitis

E.Pertussis

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第8题

男性,16岁,自8岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无任何不适,最可能的诊断是

A、心源性哮喘

B、慢性喘息型支气管炎

C、支气管哮喘

D、自发性气胸

E、外源性过敏性肺泡炎

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第9题

8岁患儿,上感达10余次/年,经常流脓涕,头痛。反复感染的原因

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第10题

患儿,男,3岁,生后4个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次,2岁开始出
现呕吐,喂养困难,现小儿智能明显落后,毛发黄色,皮肤嫩,尿有鼠臭味,尿三氯化铁试验出现绿色,诊断为苯丙酮尿症

根据患儿临床特征,该病发生的主要机制是()

A.苯丙氨酸代谢过程中酶缺陷

B.体内有过多的苯丙酮酸

C.苯丙氨酸在体内蓄积

D.组氨酸羟化酶被抑制

E.四氢生物喋呤生成不足

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