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[单选题]

患者男,59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。201Tl负荷显像下壁局部放射性缺损,延迟显像放射性分布无变化。此时上述患者的诊断最可能为()

A.慢性心肌缺血

B.急性心肌梗死

C.陈旧性心肌梗死

D.肥厚型心肌病

E.心肌炎

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第1题

患者男,59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。Tl负荷显像下壁局部放射性缺损,延迟显像放射性分布无

患者男,59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。Tl负荷显像下壁局部放射性缺损,延迟显像放射性分布无变化。此时上述患者的诊断最可能为A、慢性心肌缺血

B、急性心肌梗死

C、陈旧性心肌梗死

D、肥厚型心肌病

E、心肌炎

F、急性心功能衰竭

若此患者做平衡法心室显像,则下列哪项是正确的A、LVEF=85%

B、血池图像上有局部囊袋样突出

C、心动电影上显示室壁运动弥漫性低下

D、心动电影上显示下壁运动减低或无运动

E、PFR↑

F、RVEF>LVEF

如果此患者准备做PTCA治疗,则治疗前下列哪种显像最有用A、Tc-MIBI运动+静息显像

B、Tl运动+延迟显像

C、平衡法心室显像

D、Tl再注射显像

E、急性梗死灶显像

F、首次通过法

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第2题

患者男,68岁,突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛,伴大汗,面色苍白,呼吸困难。心电图示:窦性心律,心率108次/min,胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。此时,体格检查可能出现()(提示:入院第3天,患者呼吸困难突然加重。)

A.心包摩擦音

B.心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音

C.胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音

D.奇脉

E.Beck三联征

F.心动过速

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第3题

某男高血压病人,59岁,心前区不适3年,突起胸骨后压榨样疼痛伴烦躁、大汗1h入院。 该病例最可能的诊

某男高血压病人,59岁,心前区不适3年,突起胸骨后压榨样疼痛伴烦躁、大汗1h入院。

该病例最可能的诊断为()

A.主动脉夹层分离并破裂

B.肺梗死

C.急性心肌梗死

D.脑出血

E.高血压危象

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第4题

患者,男,45岁。突发心前区剧烈压榨性疼痛1小时后送入急诊室,患者胸痛剧烈,伴烦躁、大汗、濒死感。应给予的首选治疗措施是()

A.达喜嚼服

B.硝酸甘油舌下含服

C.度冷丁肌内注射

D.肠溶阿司匹林嚼服

E.酒石酸美托洛尔口服

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第5题

患者,男,55岁。突发心前区剧烈疼痛,伴大汗,恶心,来医院就诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死,并收入
院。急性期哪项措施不妥

A.24小时心电监护

B.在床上活动四肢,以防发生静脉血栓

C.绝对卧床休息,限制探视

D.避免搬动

E.协助翻身、进食、排便

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第6题

患者男,68岁,突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛,伴大汗,面色苍白,呼吸困难。心电图示:窦性心律,心率108次/min,胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。该患者考虑的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.主动脉夹层

D.急性心包炎

E.心脏破裂

F.急性心肌炎

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第7题

患者男,68岁,突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛,伴大汗,面色苍白,呼吸困难。心电图示:窦性心律,心率108次/min,胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。急诊应首先予以的处理包括()

A.查心肌酶谱

B.查凝血

C.查血常规

D.吸氧

E.止痛

F.抗血小板治疗

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第8题

男,62岁,反复心绞痛1年,3小时前突发心前区痛,向左肩臂放射,伴大汗,含硝酸甘油无效。血压100/60mmH
g,心率92次/分,心律齐,心尖部二级收缩期杂音。双肺检查未见异常全科医生接诊后初步诊断印象是A、心绞痛

B、急性心肌梗死

C、肋间神经痛

D、气胸

E、急性左心衰竭

为明确该例诊断急需做的检查是A、心脏B超

B、心功能测定

C、床旁心电图、查心肌酶

D、床旁X线片

E、心向量图

在本病例急性心肌梗死患者转诊中哪项处理是错误的A、给氧、止痛

B、先就地抢救,待情况稳定后转院

C、呼叫120,由车上急救人员陪送医院

D、取半坐位,保持呼吸道通畅

E、途中密切观察病情变化

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第9题

男,62岁,2天突发心前区痛伴胸闷,201Tl负荷显像示下壁部位放射性缺损,延迟显像放射性分布与负荷显像比较未见明显变化,此时患者的诊断最可能为()

A.心肌缺血

B.急性心肌梗死

C.心肌炎

D.扩张性心肌病

E.X综合症

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第10题

患者男,60岁。突发心前区疼痛,向左侧肩背部放射,自服速效救心丸10粒,疼痛1小时不能缓解,伴大汗、烦躁、面色苍白、皮肤湿冷,测血压70/40mmHg。急救处理不正确的是()。

A.立即给予吸氧,4~6L/分

B.绝对卧床休息,尽量避免搬动

C.补充血容量,应用升压药物及血管扩张剂

D.立即实施PCI,使冠状动脉再通,缩小心肌坏死范围

E.立即给予心电、血压、呼吸监护,密切观察生命体征变化

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