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[单选题]

患者男,31岁,因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体:双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅴ级,四肢肌张力减低,双侧腱反射()、对称,全身深、浅感觉正常。实验室检查:尿、粪常规正常;血GM1-IgG(+)。神经传导测定:上下肢周围神经损害,双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传

A.各种维生素

B.静脉注射免疫球蛋白

C.其他免疫抑制药

D.大剂量激素冲击治疗

E.血浆交换

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更多“患者男,31岁,因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体:双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅴ级,四肢肌张力减低,双侧腱反射(++)、对称,全身深、浅感觉正常。实验室检查:尿、…”相关的问题

第1题

患者男,31岁,因“双侧肢体对称性瘫痪8 d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体:双上肢肌力Ⅳ
级,双下肢肌力Ⅴ级,四肢肌张力减低,双侧腱反射()、对称,全身深、浅感觉正常。实验室检查:尿、粪常规正常;血GM1-IgG(+)。神经传导测定:上下肢周围神经损害,双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常;双侧尺神经F波出现率下降;肌电图正常。最可能的诊断是A、吉兰-巴雷综合征(GBS)

B、多灶运动神经病

C、运动神经元病

D、血管炎性神经病

E、多发性肌炎

下一步应检查A、血清钾测定

B、空腹血糖

C、脑电图

D、复查肌电图和神经传导速度,脑脊液检测

E、颅脑MRI

明确诊断为GBS,其首选的治疗方案是A、各种维生素

B、静脉注射免疫球蛋白

C、其他免疫抑制药

D、大剂量激素冲击治疗

E、血浆交换

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第2题

患者男,47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴
性。最可能的诊断是A、肝昏迷

B、脑血管意外

C、安眠药中毒

D、尿毒症

E、糖尿病昏迷

不适合的治疗是A、酸性溶液灌肠

B、乳果糖灌肠

C、应用保肝药

D、肥皂水导泻

E、静脉滴注支链氨基酸

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第3题

格林巴利综合征主要的临床表现()

A.四肢对称性弛缓性瘫痪

B.双侧肢体瘫痪

C.一侧肢体瘫痪

D.双下肢瘫

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第4题

患者男,50岁。患重型再生障碍性贫血。住院期间患者突然出现剧烈头痛、呕吐、双侧瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪,首先应考虑为()

A.颅内感染

B.脑出血

C.脑膜炎

D.出血性休克

E.脑梗死

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第5题

病人男,69岁。原发性高血压史25年,今晨发现病人昏迷不醒,呕吐咖啡样物,急送入院。体检:深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪,体温39、8℃。护士应重点观察()。
病人男,69岁。原发性高血压史25年,今晨发现病人昏迷不醒,呕吐咖啡样物,急送入院。体检:深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪,体温39、8℃。护士应重点观察()。

A.体温

B.肢体瘫痪情况

C.呕吐量及性质

D.血压

E.瞳孔

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第6题

患者男,71岁,因“左侧肢体瘫痪,生活不能自理1d”来诊。查体:意识清楚,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;左侧肢体肌张力减弱,肌力1级,左侧腱反射减弱,左侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断:脑梗死。住院后,患者情绪低落,担心不能恢复健康而成为家人的累赘。当护士给患者喂饭和喂水时,他会拒绝或吃很少。在护士和患者交谈后,患者说不愿意给护士添麻

A.恐惧

B.否认

C.抑郁

D.自尊

E.分离性焦虑

F.急躁

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第7题

患者,男,45岁。急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定性均阴性,尿酮体阴性。下述哪项检查最可能出现异常

A.颅脑CT

B.腰穿脑脊液常规检查

C.肾功能

D.血糖

E.脑电图

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第8题

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的主要临床表现是()

A.肢体对称性麻木

B.肢体对称性无力

C.发作性肢体无力

D.发作性肢体麻木

E.双侧眼外肌瘫痪

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第9题

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是

A.肢体对称性麻木

B.肢体对称性无力

C.发作性肢体无力

D.发作性肢体麻木

E.双侧眼外肌瘫痪

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第10题

属于酸性氨基酸的是()。 A.肢体对称性麻木B.肢体对称性无力C.发作性肢体无

属于酸性氨基酸的是()。

A.肢体对称性麻木

B.肢体对称性无力

C.发作性肢体无力

D.发作性肢体麻木

E.双侧眼外肌瘫痪

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