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[主观题]

患者男性,45岁,因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查:白细胞15.0×109/L,中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。患者血清前降钙素(PCT)水平的临床意义()

A.反映感染程度较轻

B.反映全身严重应答程度较重

C.脓毒症

D.可能并存病毒感染

E.可能存在混合感染

F.以上均是

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更多“患者男性,45岁,因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查:白细胞15.0×109/L,中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。患者血清…”相关的问题

第1题

患者男性,45岁,因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查:白细胞15.0×109/L,中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。下列化验检查对诊断脓毒症有临床价值的是()

A.白细胞计数及中性分类

B.C反应蛋白(CRP)

C.血清前降钙素(PCT)

D.脑钠肽(BNP)

E.IL-10

F.红细胞沉降率

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第2题

患者,男性,23岁,因阵发性腹部剧痛行超声检查,超声示胆总管扩张,内见等号状强回声带,略呈弧形,最
可能的诊断为

A、肝炎

B、胆总管结石

C、胆道积气

D、胆道蛔虫

E、急性化脓性胆管炎

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第3题

患者女性,45岁。化脓性胆管炎,行胆总管探查术,术后胆总管引流选用()

A.胶片引流

B.橡皮引流管

C.烟卷引流条

D.纱布引流条

E.凡士林纱布引流

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第4题

患者女性,60岁,因急性重症胆管炎入院,行“胆总管切开引流”及抗休克治疗,病情曾一度好转。近几天尿量减少,连续4天尿量每天少于250ml,全身水肿、乏力、恶心、呕吐。体格检查:神志清醒,表情呆板,面部水肿,体温39℃,呼吸110次/分,血压15/10kPa,血pH7.30,血钾6.5mmol/L,血尿素氮40mmol/L,尿比重1.010、尿钠浓度为45mmol/L。请问:1该患者处于何种状态?
患者女性,60岁,因急性重症胆管炎入院,行“胆总管切开引流”及抗休克治疗,病情曾一度好转。近几天尿量减少,连续4天尿量每天少于250ml,全身水肿、乏力、恶心、呕吐。体格检查:神志清醒,表情呆板,面部水肿,体温39℃,呼吸110次/分,血压15/10kPa,血pH7.30,血钾6.5mmol/L,血尿素氮40mmol/L,尿比重1.010、尿钠浓度为45mmol/L。请问:1该患者处于何种状态?

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第5题

患者,男性,45岁。急性梗阻性化脓性胆管炎行胆总管切开减压引流,经输液补充血容量、静脉滴注5%碳酸
氢钠液和血管扩张药、静脉注射毛花苷C(西地兰)等处理,休克仍无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,除抗休克外,其作用尚包括

A.阻断α 受体兴奋,改善微循环

B.保护细胞膜

C.增强心肌收缩力,增加心排血量

D.促进糖原异生,有利于减轻酸中毒、

E.减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞

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第6题

以下关于LC+LCBDE的说法正确的是()

A.适合胆总管直径<8mm的患者

B.急性重症胆管炎、胆总管末端结石嵌顿患者可行LCBDE

C.手术风险高、术后易出血和胆漏患者不宜行LCBDE

D.对患者心肺功能要求较低

E.不适合胆总管直径>9mm的患者

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第7题

患者男性,80岁。高热、寒战,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该患者首选治疗方案为A、LCB、开腹胆囊切

患者男性,80岁。高热、寒战,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该患者首选治疗方案为

A、LC

B、开腹胆囊切除

C、ERCP

D、PTCD

E、胆总管切开取石

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第8题

患者,男性,41岁,右上腹疼痛2天。查体:体温40℃,皮肤、巩膜黄染;B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管
炎,护士应重点观察的内容是

A.体温、脉搏

B.腹膜刺激征

C.恶心、呕吐

D.血压、神志

E.呼吸节律变化

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第9题

男,65岁,患胆囊结石25年,3天前突然再次发作。45岁曾因胃溃疡做胃大部分切除术。如考虑合并胆管结石
及胆管炎,下列哪项有诊断意义A、右上腹反跳痛

B、右上腹肌紧张

C、Murphy征阳性

D、腹痛剧烈而持续

E、寒战、高热、黄疸

患者急症行胆囊切除术,下列哪项为胆总管探察指征A、胆囊多发性小结石

B、胆总管直径2.0cm

C、胆囊与周围关系不清

D、肝脏肿大

E、术前B超示胆囊结石,术中未见

经胆管探察,见胆管内有结石,则治疗原则为A、术中取石

B、肝内病变暂不处理

C、感染暂不处理

D、常规行胆肠内引流术

E、放置"T"管,可彻底解决问题

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第10题

女性,45岁,经检查诊断为急性胆囊炎,胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,患者血压偏低,躁动不安,最好的
处理是

A.短时期的术前准备行胆总管探查引流术

B.快速输液纠正水、电解质失衡,等待休克恢复

C.立即给镇静剂,输液,给升压药及大剂量抗生素保守治疗

D.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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