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[主观题]

患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5

A.GFR

B.糖化血红蛋白

C.血脂

D.负荷试验

E.HCY

F.血常规

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更多“患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛…”相关的问题

第1题

患者,女,82岁,主因“进行性吞咽困难5月余,伴加重4天”入院。高血压病病史10余年,患者5个月前确诊为食道癌(下段),伴食道周围淋巴结转移,病理示中分化鳞癌。未行手术,行放疗1月余。1个月前发现肝多发转移,腹腔淋巴结转移。近4天吞咽困难明显加重,全身疼痛明显,间断咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,后抢救无效死亡。死亡证明书上死因链的填写为:Ⅰ肺炎多发性转移癌食道下段中分化鳞癌Ⅱ高血压病()
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第2题

患者,女,82岁,主因“进行性吞咽困难5月余,伴加重4天”入院。高血压病病史10余年,患者5个月前确诊为食道癌(下段),伴食道周围淋巴结转移,病理示中分化鳞癌。未行手术,行放疗1月余。1个月前发现肝多发转移,腹腔淋巴结转移。近4天吞咽困难明显加重,全身疼痛明显,间断咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,后抢救无效死亡。死亡证明书上死因链的填写为:Ⅰ(a)肺炎(b)多发性转移癌(c)食道下段中分化鳞癌Ⅱ高血压病。()此题为判断题(对,错)。
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第3题

患者,女,25岁。间断腹泻20余年,偶尔伴腹痛,排便次数3~4次/天,进食奶制品后症状加重,考虑诊断为肠易激综合征,但首先应除外()

A.甲状腺功能亢进症

B.乳糖不耐受症

C.慢性细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

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第4题

患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,间断加重3年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上
胸针刺样疼痛,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是A、胸痛的性质、部位及伴随症状

B、冠心病、心绞痛病史

C、近期心电图检查情况

D、近期胸部X线检查情况

E、吸烟史

体格检查的重点应是A、胸膜摩擦音

B、肺下界位置

C、气管是否偏移

D、心脏听诊

E、肺部啰音

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第5题

临床资料:女,74岁,绝经20余年。超声综合描述:右侧乳腺腺体层厚度2.2mm,左侧乳腺腺体层厚度2.0mm,
回声增强变薄,内未见异常回声。

超声提示:

A、双乳腺结核

B、双乳腺增生

C、双乳腺腺体层萎缩(老年萎缩期)

D、双乳腺脂膜炎

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第6题

患者女,71岁,高血压20余年,阵发性胸痛2个月,加重2天,2天前无明显诱因出现左侧季肋区疼痛,每次疼痛持续几分钟至十几分钟不等,自服硝酸甘油、丹参滴丸等药物无效。临床诊断:冠状动脉粥硬化性心脏病、不稳定型心绞痛。临床药师询问患者如何用药时,发现患者在使用硝酸甘油时仅把药物含在口中,未放在舌下。舌下片的崩解时限是()

A.1分钟

B.3分钟

C.5分钟

D.15分钟

E.舌下粘膜上皮角质化

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第7题

患者,女,50岁,既往无高血压及糖尿病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30分钟,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avf导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是

A.不需要长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗

B.口服β受体阻滞剂治疗

C.口服长效钙拮抗剂治疗

D.口服ACEI治疗

E.考虑溶栓治疗

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第8题

男性,50岁。吸烟史20余年,长期间断咳嗽,咳痰8余年。近1年来劳累,情绪激动时有气急,胸闷,无胸痛。查
体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。首选考虑是

A.肺心病

B.支气管炎

C.胸腔积液

D.胸膜炎

E.肺气肿

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第9题

患者,男,74岁,患高血压20余年。突发剧烈头痛伴呕吐,继而昏迷,出现脑病症状。脑痛的前驱症状不包括()

A.体温升高

B.频繁呕吐

C.烦躁不安

D.脉搏渐慢

E.呼吸慢而深

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第10题

患者女,74岁,因间断胸闷一周,一天前于夜间突然被迫坐起,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,考虑其发生左心衰,为减轻呼吸困难,应首先采取的措施是()

A.高浓度吸氧

B.利尿、低盐饮食

C.端坐、双腿下垂

D.平卧,抬高双腿

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