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[单选题]

男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,

A.100

B.90

C.80

D.70

E.60

F.50

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更多“男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾…”相关的问题

第1题

(案例)患者男,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢

(案例)患者男,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视盘轻度水肿。神经系统检查无明显异常。 提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。 初步诊断应考虑A.脑脓肿

B.脑膜瘤

C.炎性肉芽肿

D.脑胶质瘤

E.神经鞘膜瘤

F.血管网织细胞瘤

下列检查项目中,有助于对本病进行确诊和决策治疗的是A.CTA脑灌注成像

B.X线摄片

C.TCD

D.EEG

E.DSA

F.CT平扫加增强

根据作出的临床诊断,首选的治疗方案是(提示:术后第1天MRI增强扫描,提示肿瘤缩小90%。)

A.抗感染治疗

B.颅骨钻孔病变穿刺引流术

C.脱水疗法

D.激素治疗

E.开颅病灶切除术

F.抗癫痫治疗

疗效评价符合下列选项中的A.显效

B.有效

C.微效

D.治愈

E.无变化

F.恶化

手术后还应采取的治疗是(提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。)

A.单纯化疗

B.动脉化疗+放疗

C.静脉化疗+放疗

D.化疗+放疗

E.单纯放疗

F.抗癫痫治疗

按Kamofsky评分,患者符合下列选项中的A.100

B.90

C.80

D.70

E.60

F.50

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无

A.100

B.90

C.80

D.70

E.60

F.50

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第3题

男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明

A.单纯化疗

B.动脉化疗+放疗

C.静脉化疗+放疗

D.化疗+放疗

E.单纯放疗

F.抗癫痫治疗

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第4题

患者男,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,
持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视盘轻度水肿。神经系统检查无明显异常。提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断应考虑A、脑脓肿

B、脑膜瘤

C、炎性肉芽肿

D、脑胶质瘤

E、神经鞘膜瘤

F、血管网织细胞瘤

下列检查项目中,有助于对本病进行确诊和决策治疗的是A、CTA脑灌注成像

B、X线摄片

C、TCD

D、EEG

E、DSA

F、CT平扫加增强

根据做出的临床诊断,首选的治疗方案是A、抗感染治疗

B、颅骨钻孔病变穿刺引流术

C、脱水疗法

D、激素治疗

E、开颅病灶切除术

F、抗癫痫治疗

提示:术后第1天MRI增强扫描,提示肿瘤缩小90%。疗效评价符合下列选项中的A、显效

B、有效

C、微效

D、治愈

E、无变化

F、恶化

手术后还应采取的治疗是A、单纯化疗

B、动脉化疗+放疗

C、静脉化疗+放疗

D、化疗+放疗

E、单纯放疗

F、抗癫痫治疗

提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。按Karnofsky评分,患者符合下列选项中的A、100

B、90

C、80

D、70

E、60

F、50

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第5题

男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持
续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。初步诊断应考虑(提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后,实质病灶及囊壁均有增强效应。)A、脑脓肿

B、脑膜瘤

C、炎性肉芽肿

D、脑胶质瘤

E、神经鞘膜瘤

F、血管网织细胞瘤

下列检查项目中,有助于对本病进行确诊和决策治疗的是A、CTA脑灌注成像

B、X线摄片

C、TCD

D、EEG

E、DSA

F、CT平扫加增强

根据你作出的临床诊断,首选的治疗方案是A、抗感染治疗

B、颅骨钻孔病变穿刺引流术

C、脱水疗法

D、激素治疗

E、开颅病灶切除术

F、抗癫痫治疗

疗效评价符合下列哪项(提示:术后第1天MRI增强扫描,提示肿瘤缩小90%。)A、显效

B、有效

C、微效

D、治愈

E、无变化

F、恶化

手术后还应采取的治疗是A、单纯化疗

B、动脉化疗+放疗

C、静脉化疗+放疗

D、化疗+放疗

E、单纯放疗

F、抗癫痫治疗

按Karnofsky评分,患者符合下列哪项(提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。)A、100

B、90

C、80

D、70

E、60

F、50

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第6题

以下“主诉”的描述方法正确的是()。

A.活动后心悸气短2年,加重一周

B.发热、咳嗽、胸痛2天

C.畏寒、发热已3天

D.因颅咽管瘤术后6个月,加重1天入院

E.全身抽搐发作3次

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第7题

6个月小孩,患法洛四联症,近2天常于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间约2~3分钟,渐趋频繁。应考虑()

A.心力衰竭

B.休克

C.脑炎

D.脑缺氧发作

E.脑栓塞

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第8题

男,6个月,目前还不能抬头,突然抽搐,抽搐时头前屈,四肢屈曲,一天发作5~6次,不发热。最可
能的诊断是()。

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第9题

男婴,6个月。出生时诊断为法洛四联症。近2天常于哭闹时突发四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间约2~3分钟。首先应考虑为()

A.缺氧发作

B.脑栓塞

C.心力衰竭

D.休克

E.脑脓肿

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第10题

6个月婴儿,患法洛四联症,近2天常于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续2~3分钟,
日渐频繁。应考虑

A、心力衰竭

B、休克

C、脑炎

D、脑缺氧发作

E、脑栓塞

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