患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。该患者的新生儿出生后的表现不应有的是（）

A．第一胎一般不发病

B．胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环

C．母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体

D．IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内

E．胎儿血0.1ml即可使母体致敏

F．母体抗D抗体1：256时才会影响胎儿

为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的A、第一胎一般不发病

B、胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环

C、母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体

D、IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内

E、胎儿血0.1ml即可使母体致敏

F、母体抗D抗体1：256时才会影响胎儿

提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1：128，B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。此时最主要的处理是A、维生素C500mg+葡萄糖每日静脉注射

B、吸氧2／d

C、维生素E30mg，每日3次

D、大剂量免疫球蛋白静脉注射

E、孕妇血浆置换术

F、胎儿宫内输血

G、应考虑终止妊娠

该患者的新生儿出生后的表现不应有的是A、生后4～5小时即可见黄疸

B、黄疸出现的早，但上升缓慢

C、黄疸开始出现在面部

D、很快出现手足心为橙黄色

E、胆红素以未结合胆红素为主

F、出生后即有贫血，但严重程度不一

G、胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸

期血型检查为A型、Rh （-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为I:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64.既往人工流产1次。

问题1:关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的

1.第一胎一般不发病

2.胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环

3.母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体

4.IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内

5.胎儿血0.1ml即可使母体致敏

6.母体抗D抗体1:256时才会影响胎儿

提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1:128,B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。

问题2:此时最主要的处理是

1.维生素C500mg+葡萄糖每日静脉注射2.吸氧2/d

3.维生素E30m9,每日3次4.大剂量免疫球蛋白静脉注射5.孕妇血浆置换术

6.胎儿宫内输血

7.应考虑终止妊娠

问题3:该患者的新生儿出生后的表现不应有的是

1.生后4~5小时即可见黄疸

2.黄疸出现的早，但上升缓慢

3.黄疸开始出现在面部

4.很快出现手足心为橙黄色

5.胆红素以未结合胆红素为主

6.出生后即有贫血，但严重程度不一

7.胆红素>30m9/dl时才有可能出现核黄疽

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(共用题干) 女性，35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3d，无腹痛，曾自然流产，过期流产各一次。入院检查：枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该病例最可能的诊断是

A.胎盘早期剥离

B.前置胎盘

C.先兆流产

D.先兆子宫破裂

E.胎盘边缘血窦破裂