男性，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。根据患者症状、体征，可初步诊断为（）

A.不超过1周

B.1～2周

C.2～4周

D.4～6周

E.6～8周

F.连续8周以上

A.尽快手术治疗

B.调整抗生素，并加大剂量

C.待血培养阴性后手术

D.待尿常规恢复正常后手术

E.待肺部感染控制后手术

F.待偏瘫症状改善后手术

单位静脉滴注，1次/日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP 150/50mmHg。心尖冲动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及哕音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。根据患者症状、体征，可初步诊断为(提示：实验室检查：WBC 2.2×109/L，N 91%，Hb 95g/L，血小板80×109/L）。A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

F.二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

患者可能并发了A.凝血功能障碍

B.过敏性紫癜

C.急性细菌性心内膜炎

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.肺炎，肺水肿

F.贫血

根据患者情况，应该采取的治疗措施是A.尽快手术治疗

B.调整抗生素，加大剂量

C.待血培养阴性后手术

D.待尿常规恢复正常后手术

E.待肺部感染控制后手术

F.待偏瘫症状改善后手术

目前，首先应进行的检查是A.心电图

B.胸片

C.超声心动图

D.血培养

E.骨髓穿刺

F.免疫学检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双下肢轻度水肿。患者可能存在的病变是A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

F、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

最可能的诊断是(提示 患者10 d前淋雨后高热不退，体温39.6 ℃，伴寒战，当地医院予青霉素钠800万U，静脉滴注，连续10 d，症状无改善。查体：BP 150/50 mmHg，心尖部可闻及全收缩期和舒张中期隆隆样杂音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及舒张期杂音，双肺可闻及啰音，手掌、足底可见出血点。)A、脾功能亢进

B、过敏性紫癜

C、急性感染性心内膜炎

D、亚急性感染性心内膜炎

E、急性白血病

F、再生障碍性贫血

首先应采取的检查手段是A、心电图

B、胸部X线片

C、超声心动图

D、血培养

E、骨髓穿刺

F、免疫学检查

下一步应该采取的措施是(提示 患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长，泰能和万古霉素抗感染治疗7 d后，体温38.5～40.0 ℃，左侧肢体不能活动，BP 85/40 mmHg，血红蛋白尿。超声：二尖瓣赘生物由5 mm增至12 mm。颅脑MRI：2个直径1.5 cm的梗死灶。)A、尽快手术

B、更换抗生素

C、血培养阴性后手术

D、尿常规正常后手术

E、肺部感染控制后手术

F、偏瘫症状改善后手术

缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。患者可初步诊断为A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

F、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

患者目前最可能是并发了A、脾功能亢进

B、过敏性紫癜

C、急性感染性心内膜炎

D、亚急性感染性心内膜炎

E、急性白血病

F、再生障碍性贫血

首先应进行的检查是A、心电图

B、X线胸片

C、超声心动图

D、血培养

E、骨髓穿刺

F、免疫学检查

下一步应该采取的治疗措施是A、尽快手术治疗

B、调整抗生素，并加大剂量

C、待血培养阴性后手术

D、待尿常规恢复正常后手术

E、待肺部感染控制后手术

F、待偏瘫症状改善后手术

术中血培养和赘生物培养都有金黄色葡萄球菌生长，术后静脉用敏感抗生素应持续A、不超过1周

B、1～2周

C、2～4周

D、4～6周

E、6～8周

F、连续8周以上

A.垂体后叶素

B.普鲁卡因

C.纤维蛋白酶抑制剂

D.血管扩张剂

E.安络血

重，夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图：左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。首先考虑的诊断是A、肺部感染

B、慢性左侧心力衰竭

C、急性右侧心力衰竭

D、心包炎

E、急性左侧心力衰竭

治疗时不应采用的药物为A、硝普钠

B、β受体阻断药

C、呋塞米

D、抗感染药物

E、洋地黄类药物

A、慢性左心衰

B、急性肺水肿

C、高血压危象

D、慢性右心衰

E、急性左心衰

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、左心房黏液瘤

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

病人，男性，52岁，既往高血压病史5年，2个月前出现疲乏、气促，近1周来出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解。病人最可能出现（)。

A.慢性左心衰竭

B.急性肺水肿

C.高血压危象

D.慢性右心衰竭

E.急性左心衰竭