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[主观题]

患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。询问病史时,除上述情况外,还需注意以下哪方面信息的采集()

A.最近有无上呼吸道感染病史

B.是否有鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等疾病

C.是否有眼球转动痛

D.是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体乏力、麻木等症状

E.最近生活、工作上是否有不顺心的事情

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更多“患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及…”相关的问题

第1题

患者女,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。询问病史时,除上述情况外,还需注意以下哪方面信息的采集()

A.最近有无上呼吸道感染病史

B.是否有鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等疾病

C.是否有眼球转动痛

D.是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体乏力、麻木等症状

E.最近生活、工作上是否有不顺心的事情

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第2题

患者女,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。确诊后若患者告知医生已怀孕2个月,当时体重49kg,则应给予以下何种处

A.给予大剂量激素冲击治疗,1000mg/d静脉滴注,连用3天,再改口服泼尼松50mg/d,并逐渐减量,同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药

B.给予泼尼松50mg/d口服,逐渐减量,辅以胃黏膜保护药及神经营养药

C.告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗

D.保胎的同时予口服中等量激素治疗,30mg/d,维持1周并逐渐减量,辅以胃黏膜保护药和神经营养药

E.只给予维生素B6、B12、叶酸等神经营养药,定期随访观察

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第3题

患者,女性,52岁,右眼无痛性视力下降3天,否认外伤史。高血压病6年。目前血压180/100mmHg。右眼视力:0.05,裂隙灯眼前节正常,眼压正常。左眼视力1.0,其余未见异常。右眼底检查发现:视盘充血水肿,边界不清,视网膜静脉高度迂曲扩张,血管旁大片出血,视网膜水肿,黄斑水肿。对侧眼眼底未见出血渗出。考虑诊断()

A.视网膜静脉周围炎

B.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

C.视网膜中央静脉阻塞

D.视网膜分支静脉阻塞

E.视网膜中央动脉阻塞

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第4题

患者,女性,20岁,右眼突发无痛性视力下降2周,检查:Vod :0.4,眼压7mmHg,眼前节检查无异常,下方3~10点视网膜脱离,4点及6点马蹄形裂孔2个,约1/2-1PD大小,玻璃体轻度混浊,液化,颞下方局部视网膜皱褶,黄斑区轻度受累。下列哪种手术的方式最适合()

A.巩膜扣带术

B.单纯玻璃体腔C3F8填充术

C.PPV术

D.PPV联合硅油填充术

E.PPV联合C3F8填充术

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第5题

女性,23岁。2天内出现视力下降,伴右眼不适,家属述既往2年内反复出现膀胱失控问题。查体:右臂测距不
准,右侧趾反射亢进。最有价值的辅助检查是

A、腰穿

B、腓肠神经活检

C、脑电图

D、头部MRI

E、头颅CT

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第6题

患者,女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视盘轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻度混浊,眼底正常。患者眼压升高最可能的

A.原发性急性闭角型青光眼

B.原发性慢性闭角型青光眼

C.新生血管性青光眼

D.晶状体膨胀继发青光眼

E.青光眼一睫状体炎综合征

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第7题

患者,女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。Vod HM/10cm,Tod 38mmHg,Vos 1.0,Tos 12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视盘轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻度混浊,眼底正常。最可能的诊断是

A、原发性急性闭角型青光眼

B、原发性慢性闭角型青光眼

C、新生血管性青光眼

D、晶状体膨胀继发青光眼

E、青光眼-睫状体炎综合征

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第8题

患者,女性,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3,。Vos1.0;。Tod34mmHg,。Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(),前房轴深3C.T.,周边1/4C.T,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm×3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。患者可选用下列降眼压药物,除了()

A.左旋肾上腺素滴眼液

B.0.5%噻吗洛尔滴眼液

C.溴莫尼定滴眼液

D.布林佐胺滴眼液

E.曲伏前列腺素滴眼液

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第9题

患者,女性,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3,。Vos1.0;。Tod34mmHg,。Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(),前房轴深3C.T.,周边1/4C.T,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm×3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。患者正确的诊断应该是()

A.原发性慢性闭角型青光眼

B.原发性急性闭角型青光眼

C.葡萄膜炎继发青光眼

D.青光眼一睫状体炎综合征

E.剥脱综合征

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第10题

患者,女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。Vod HM/10cm,Tod 38mmHg,Vos 1.0,Tos 2mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视盘轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻度混浊,眼底正常。最可能的诊断是

A、原发性急性闭角型青光眼

B、原发性慢性闭角型青光眼

C、新生血管性青光眼

D、晶状体膨胀继发青光眼

E、青光眼一睫状体炎综合征

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