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[主观题]

患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。患者收治入院后,需特别交代护理人员的注意事项有()

A.尽量喂食

B.实行保护性约束

C.尽量鼓励参与康复活动

D.防止突发的冲动行为

E.防自杀行为

F.防跌倒

G.多翻身,注意身体清洁卫生,防褥疮

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更多“患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。患者收治入院后,需特别交代护理人员的注意事项有()”相关的问题

第1题

患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事
认真固执。家族中无类似病史。门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、由于病因不明,为防止是传染病,应将患者置于诊室外

B、由于患者不讲话,故只需向家属询问病史

C、将患者安置于诊床上,查看意识情况

D、观察患者的表情、神态、眼神等

E、反复与患者讲话,看看患者的反应

F、边观察患者,边与家属交流

向家属询问病史,得知患者近1个月以来,渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起,坐于沙发,之后便保持此种坐姿,一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少,反复喂食,能进食少许稀饭。上述情况可见于A、焦虑症

B、强迫症

C、抑郁症

D、心因性反应

E、精神分裂症

F、器质性精神障碍

G、分离性障碍

H、PTSD

进一步询问病史,否认应激史。家庭关系和睦。能认识家人,对信任的家人有眼神的表示。无大小便失禁情况。病史的补充后,考虑的诊断主要有A、焦虑症

B、强迫症

C、抑郁症

D、急性应激反应

E、精神分裂症

F、器质性精神障碍

G、癔症

H、神经症

I、PTSD

患者收治入院后,需特别交代护理人员的注意事项有A、尽量喂食

B、实行保护性约束

C、尽量鼓励参与康复活动

D、防止突发的冲动行为

E、防自杀行为

F、防跌倒

G、多翻身,注意身体清洁卫生,防褥疮

目前可选择的治疗方法有A、胰岛素休克治疗

B、电休克治疗

C、口服抗精神病药物治疗

D、口服抗抑郁药物治疗

E、舒必利静脉输液治疗

F、肌内注射抗精神病药物治疗

G、对症支持治疗

H、行为治疗

在患者木僵状态缓解后,能够进行有效交谈,此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面,以明确诊断A、既往性格特征

B、平时应付方式

C、睡眠状况

D、发病至今的情绪状况

E、有无幻觉、妄想等精神症状

F、饮食情况

G、有无明显的心因

H、此前工作能力

I、药物依赖情况

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第2题

患者,女性,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做
事认真固执。家族中无类似病史。门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、由于病因不明,为防止是传染病,应将患者置于诊室外

B、由于患者不讲话,故只需向家属询问病史

C、将患者安置于诊床上,查看意识情况

D、观察患者的表情、神态、眼神等

E、反复与患者讲话,看看患者的反应

F、边观察患者,边与家属交流

向家属询问病史,得知患者近1个月以来,渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起,坐于沙发,之后便保持此种坐姿,一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少,反复喂食,能进食少许稀饭。上述情况可见于A、焦虑症

B、强迫症

C、抑郁症

D、心因性反应

E、精神分裂症

F、器质性精神障碍

G、分离性障碍

H、PTSD

进一步询问病史,否认应激史。家庭关系和睦。能认识家人,对信任的家人有眼神的表示。无大小便失禁情况。病史的补充后,考虑的诊断主要有A、焦虑症

B、强迫症

C、抑郁症

D、急性应激反应

E、精神分裂症

F、器质性精神障碍

G、癔症

H、神经症

I、PTSD

患者收治入院后,需特别交代护理人员的注意事项有A、尽量喂食

B、实行保护性约束

C、尽量鼓励参与康复活动

D、防止突发的冲动行为

E、防自杀行为

F、防跌倒

G、多翻身,注意身体清洁卫生,防褥疮

目前可选择的治疗方法有A、胰岛素休克治疗

B、电休克治疗

C、口服抗精神病药物治疗

D、口服抗抑郁药物治疗

E、舒必利静脉输液治疗

F、肌内注射抗精神病药物治疗

G、对症支持治疗

H、行为治疗

在患者木僵状态缓解后,能够进行有效交谈,此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面,以明确诊断A、既往性格特征

B、平时应付方式

C、睡眠状况

D、发病至今的情绪状况

E、有无幻觉、妄想等精神症状

F、饮食情况

G、有无明显的心因

H、此前工作能力

I、药物依赖情况

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第3题

患者,女,20岁,大学生。急性起病。十余天前开始表现异常,具体为上课不记笔记,常发呆发愣,有时自言自
语,课后即回宿舍卧床,注视屋顶一角,或呆坐不语,有时半夜起来开窗,往外面看,或在窗前站立不动。1周前,发现病人动作缓慢,吃饭要一个多小时,拿着碗筷发呆,有时走到厕所旁站住不动。5d前开始整日卧床,不起床进食,不主动上厕所,对别人的喊叫不回应,表情呆板。对此患者应

A、无须药物治疗

B、催眠治疗

C、抗精神病药治疗

D、抗躁狂药物治疗

E、行为矫正治疗

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第4题

处于木僵状态的患者表现是()。

A.特发于精神分裂症患者

B.特发于脑器质性精神障碍患者

C.部分患者可自行进食、入厕

D.完全不吃、不喝、不动、不语

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第5题

患者,女,38岁。因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。入院后护士给予此患者头高足低位,将床头抬高15°~30°的目的是()

A.有利于颅内静脉回流

B.有利于心脏血液回流

C.有利于患者进食喝水

D.有利于缓解呼吸困难

E.防止呕吐物误入呼吸道

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第6题

患者女,38岁。因上呼吸道感染后出现“急性肾炎”入院。在住院期间护士应指导患者摄入()。

A.低脂饮食

B.高热量饮食

C.低蛋白饮食

D.低胆固醇饮食

E.少渣饮食

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第7题

患者女,38岁。因头晕、乏力、食欲差5年,加重伴上腹痛5天,恶心、呕吐2天入院。患者近5年体力差,头晕明
显,平素血压100~90/60~70mmHg。一直有贫血,易感冒,不易好转。间断恶心、呕吐4~5年,阴毛、腋毛脱落。5天前因上腹痛就诊于外院,考虑缺铁性贫血,给予输血及对症支持治疗3天,症状缓解不明显,并恶心、呕吐,颜面水肿,查血常规三系均低,钠、氯明显偏低,皮质醇49.08nmol/L,ACTH10pg/ml,给予氢化可的松、纠正电解质平衡紊乱,病情好转,转入内分泌科。既往患者26岁家中生产,产后有大出血、昏迷病史,当时输血大概600ml。产后无泌乳,月经稀发。08年曾做骨穿提示缺铁性贫血。09年曾诊断为胆结石。目前该患者的诊断()A、希恩综合征

B、垂体功能减退症

C、低钠性脑病

D、原发性肾上腺皮质功能减退症

E、继发性贫血

F、继发性肾上腺皮质功能减退症

(提示 入院前5天前因进食不当上腹部轻微疼痛,乏力加重,少言懒语,并出现恶心、呕吐,呕吐非咖啡色胃内容物,就诊于我院急诊科,测血压70/50mmHg,嗜睡,时有烦躁不安,谵妄。)该患者入院时哪些表现可支持“肾上腺皮质功能减退症危象”的诊断()A、恶心、呕吐

B、贫血

C、阴毛、腋毛脱落

D、血钠明显偏低

E、血压低于正常

F、神经-精神系统表现

临床中,还有哪些表现提示肾上腺皮质功能减退症危象()A、高热

B、低血容量性休克

C、突然呕吐和腹痛

D、低血糖昏迷

E、突发胸痛、咯血

F、血栓性疾病、凝血机制障碍疾病和手术后患者血压急剧下降、休克和胸腹背痛

该患者预行胆结石手术治疗,请说明外科手术时的原则()A、继续口服激素

B、术后2周后激素减量

C、手术日静脉给予100g或更多氢化可的松

D、尽快给予甲状腺激素

E、停用糖皮质激素

F、从手术后第1日即渐减量直至维持剂量

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第8题

女,26岁,3个月前失恋,逐渐出现心情差,常哭泣,对什么都不感兴趣,夜间难以入睡,白天疲乏无力。觉得大家在背后议论她失恋的事情,都在看她的笑话,不愿去工作。入院后不语不动,不进食;问话不答,但能缓慢用点头和摇头表示回答。眼中含泪。四肢肌张力不高,病理征(-)。目前最正确的症状学诊断是

A、反应性木僵

B、抑郁性木僵

C、紧张性木僵

D、器质性木僵

E、妄想状态

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第9题

患者,女,38岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴
注下列哪种液体

A.5%葡萄糖液

B.右旋糖酐

C.5%葡萄糖盐水

D.复方氯化钠

E.0.3%氯化钾

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第10题

女,25岁。3天前受惊吓后突然不语不动,不吃不喝,肌体僵硬,口中唾液外流,不知主动吐出,晚间自己到厨房找吃的。患者2年前曾有空闻语,捡拾垃圾等怪异行为,持续一个月好转。患者最可能的诊断是()

A.分离(转换)性障碍

B.急性应激障碍

C.脑器质性精神障碍

D.精神分裂症

E.妄想性障碍

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