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[主观题]

患者男,24岁,因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余,未正规治疗。查体:T36.5℃,P100次/min,R20次/min,BP190/90mmHg;中度贫血貌;心、肺听诊无明显异常;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查:SCr778μmol/L,血钾6.8mmol/L。肾超声:双肾缩小。拟行血液透析治疗。关于肾性骨病,叙述正确的有()(提示患者接受血液透析治疗5年后,逐渐出现

A.继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用

B.尿磷排泄减少

C.营养不良和低蛋白血症

D.活性维生素D3合成障碍

E.骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标

F.透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后

G.骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关

H.纤维囊性骨炎是PTH过高引起

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第1题

患者男,24岁,因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余,未正规治疗。查体:T36.5℃,P100次/min,R20次/min,BP190/90mmHg;中度贫血貌;心、肺听诊无明显异常;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查:SCr778μmol/L,血钾6.8mmol/L。肾超声:双肾缩小。拟行血液透析治疗。关于肾性骨病的治疗,叙述正确的有()(提示骨X线片等检查提示肾性骨病。)

A.控制磷潴留和高磷血症

B.补钙

C.活性维生素D3的应用

D.甲状腺切除

E.防治铝中毒

F.调节透析液成分

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第2题

患者男,49岁,因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌
力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,患者的肌力为()

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

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第3题

患者,男,49岁,因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力
评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为

A.0级

B.1级

C.2级

D.4级

E.5级

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第4题

患者男,24岁,因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余,未正规治疗。查体:T 36.5 ℃,P 100次/m
in,R 20次/min,BP 190/90 mmHg;中度贫血貌;心、肺听诊无明显异常;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查:SCr 778 μmol/L,血钾6.8 mmol/L。肾超声:双肾缩小。拟行血液透析治疗。慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括A、少尿、无尿

B、高钾血症(血钾>6.5 mmol/L)

C、严重酸中毒

D、肺水肿

E、尿毒症脑病

F、尿毒症性心包炎

G、尿毒症性神经、肌肉病变

H、严重高钠血症

关于肾性骨病,叙述正确的有(提示 患者接受血液透析治疗5年后,逐渐出现骨痛。)A、继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用

B、尿磷排泄减少

C、营养不良和低蛋白血症

D、活性维生素D3合成障碍

E、骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标

F、透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后

G、骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关

H、纤维囊性骨炎是PTH过高引起

关于肾性骨病的治疗,叙述正确的有(提示 骨X线片等检查提示肾性骨病。)A、控制磷潴留和高磷血症

B、补钙

C、活性维生素D3的应用

D、甲状腺切除

E、防治铝中毒

F、调节透析液成分

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第5题

患者,女性,55岁,因发热乏力,皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊,化验Hb78g/L,WBC3.0×109/L,PLT41×109/L,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为()

A.脑出血

B.中枢神经系统白血病

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.脑供血不足

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第6题

病人男,49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌
力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作,按6级肌力记录法,该病人的肌力为()

A.0级

B.1级

C.2级

D.4级

E.5级

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第7题

患者男,49岁,因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游,被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛,伴腹泻、恶心、呕吐,体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差,给予氯喹治疗体温无下降,但腹泻有所好转。查体:T40.2℃,P146次/min,R25次/min,BP128/80mmHg;意识清楚,查体合作;皮肤黏膜苍白,未见皮疹,巩膜轻度黄染,颈软;心、肺未发现异常;左下腹有

A.败血症

B.胆道梗阻伴感染

C.伤寒

D.细菌性痢疾

E.流行性乙型脑炎

F.流行性脑脊髓膜炎

G.急性肝炎

H.恙虫热

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第8题

患者,女性,55岁,因发热乏力,皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊,化验Hb78g/L,WBC0×109/L,PLT41×109/
L,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为

A.脑出血

B.中枢神经系统白血病

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.脑供血不足

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第9题

男性,49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以“脑血栓”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力法,该患者的肌力为()

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

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第10题

患者女,59岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为()

A.0级

B.1级

C.2级

D.4级

E.5级

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