（134～137题共用题干)男性，34岁，1年余前下岗．近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有

(137～139题共用题干) 男性，34岁．因气急，尿少1周入院．体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134／min，心房颤动．无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音．肝肋下两指，伴有腹腔积液．拟诊心功能不全原因待查． 137、本例全心功能不全，应用下列哪种药物既能增强心肌收缩力，又能选择性地扩张血管

A.肾上腺素

B.卡托普利

C.多巴酚丁胺

D.硝苯地平

E.洋地黄

（134～137题共用题干）

男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后出现剑突下疼痛，向咽部放射，持续几分钟可自行缓解．2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向脚部及后背部放射，伴憋闷，大汗．

134.则以下诊断中首先考虑的是

A．主动脉夹层

B．自发性气胸

C．急性胰腺炎

D．急性心肌梗死

E．急性肺动脉栓塞

135．此时以下哪项辅助检查最有助于诊断

A．超声心动图

B．胸部X线

C．心电图

D．心肌酶谱

E．CT

136.以下哪项治疗方法最关键

A．硝酸甘油静脉点滴

B．肝素静脉点滴

C．吗啡皮下注射

D．急诊再灌注治疗

E．卡托普利口服

137.[假设信息]该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍出现持续性升高，未回到等电位线，应可能出现的并发症是

A．再发心肌梗死

B．梗死面积扩大

C．急性心包炎

D．室壁瘤形成

E．梗死后再发心肌缺血

(134～137题共用题干) 男，9个月。患先天性左侧完全}生唇腭裂。 因唇裂形成畸形的因素中不包括

A.口轮匝肌的分离

B.异常的吸吮和表情习惯

C.口轮匝肌的异常走行与附着

D.正常解剖标志的移位和消失

E.健患侧上唇生长发育的差异

(134～137题共用题干) 患者，女性，63岁。双侧下颌中切牙松动；左上尖牙残根，左上第一磨牙残冠，拟分次拔除患牙，患者无全身性重大疾病，血压160／90mmH9，心电图正常。 拔除双侧下颌中切牙时，最适合选用的麻醉为

A.2％丁卡因表面麻醉

B.1％含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉

C.2％含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉

D.1％利多卡因局部浸润麻醉

E.0．5％丁卡因表面麻醉

(134～137 题共用题干)

男，8月入院。发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.O℃。BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺(二)、腹软，肝脾未及，左下腹压痛()，反跳痛(–)。化验：血WBC18.0×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14；粪便镜检：WBC20/HP、RBC5/HP.

第 134 题 最可能的诊断为

A．急性阿米巴痢疾

B．霍乱

C．胃肠型食物中毒

D．急性肠炎

E．急性细菌性痢疾

根据下列题干，回答 137～138 题：

男性，34岁。双侧耻骨支骨折，伤后6小时无尿，血压、脉搏正常。

第 137 题 应考虑的原因是（）

（135～137题共用题干）

女性，34岁，G3Pl，孕36周。头痛、视物不清、面部水肿2天。今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S-2，骨产道正常。

135．可能的诊断为

A．癫痫

B．癔症

C．脑出血

D．子痫

E．高血压危象

137～139 题共用题干：

男性，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。

第 137 题 该患者的诊断，下述哪个是错误的（）。

(137～142 题共用题干)

男性，40岁，从4楼工地跌落地面6小时人院，神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，收缩压80mmHg，左5、6、7肋骨骨折，脾、结肠破裂。

第 137 题 该病人的状态属于

A．轻度休克

B．中度休克

C．重度休克

D．休克代偿期

E．创伤性休范

(137～139题共用题干) 男性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2h内甲状腺摄碘29％。 137、最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.原发性甲状腺功能亢进

D.继发性甲状腺功能亢进

E.甲状腺肿瘤