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[主观题]

2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后呼之能应,嗜睡加重。

A.流行性乙型脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.单纯病毒性脑炎

D.新隐球菌脑炎

E.结核性脑膜炎

F.腮腺炎病毒脑炎提示:胸片结果提示:肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD()。结合检查结果,明确诊断为结核性脑膜炎。

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更多“2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医…”相关的问题

第1题

2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后

A.镇静

B.强心

C.抗生素

D.补液

E.胸腔穿刺引流

F.利尿

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第2题

2岁男孩,因“发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青
霉素”治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予“头孢曲松”及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。

查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史,并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是 A.头颅CT B.脑脊液检查及培养 C.胸片 D.免疫全套 E.血气和血电解质检查 F.PPD试验

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第3题

1岁男孩,因发热,咳嗽,气促10天来诊,查体:体温38.5~41.2℃之间,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细湿啰音,化验:白细胞27×109/L,中性90%。X线检查:两肺可见小片状阴影,根据病例诊断()

A.腺病毒肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

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第4题

2岁男孩,高热5天,体温39.2℃,伴咳嗽、气促。查体精神委靡,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿哕音。胸片见小片状影及小脓肿,诊断可能是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.革兰阴性杆菌肺炎

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第5题

1岁男孩,因发热,咳嗽,气促10天来诊,查体:体温38.5~41.2℃,嗜睡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,呼吸急促,鼻
扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细湿啰音,化验:白细胞27×10/L,中性90%。X线检查:两肺可见小片状阴影,根据病例诊断

A.葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

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第6题

1岁男孩,发热2天,咳嗽,喘一日,已诊断支气管肺炎,确诊最主要的体征是()

A.三凹征()

B.呼吸急促

C.双肺闻及细水泡音

D.口唇发绀

E.双肺闻及哮鸣音

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第7题

女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。查体:T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规:WBC19×10/L,N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本例发生的并发症为()

A.脓胸

B.脓气胸

C.肺大疱

D.肺脓肿

E.败血症

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第8题

女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。查体:T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规:WBC19×10/L,N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病敏感抗生素为()

A.第三代头孢菌素

B.庆大霉素

C.红霉素

D.氨苄西林

E.万古霉素

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第9题

患儿2岁,发热咳嗽3天。查体:呼吸急促,烦躁,发绀,体温38℃,心率170次/分,呼吸60次/分,双肺可闻及密集细湿啰音及少量哮鸣音,肝肋下3cm。应给予何种治疗()

A.氨苄西林

B.红霉素

C.氨茶碱

D.肾上腺皮质激素

E.毛花苷C

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