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[主观题]

女性,39岁,农民。因突起寒战,高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心,呕吐,黄疸1天,急诊以“胆管结石、急性胆管炎”收入院治疗。经积极补液、抗感染治疗12小时后,病情未见好转。查体:病人神志淡漠、面色潮红、四肢冰凉; T40.1℃、P136次/分钟、R36次/分钟,BP72/54mmHg。尿量少。血常规检查:白细胞计数26×109/L、中性核左移。血生化检查:总胆红素升高。B超检查:胆总管结石、胆总管扩张,

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更多“女性,39岁,农民。因突起寒战,高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心,呕吐,黄疸1天,急诊以“胆管结石、急性胆管炎”收入院治疗。经积极补液、抗感染治疗12小时后,病情未见好转。查体:病人神志淡漠、面色潮红、四肢…”相关的问题

第1题

患者,男性,39岁,因急性阑尾炎入院,入院后病人拒绝手术,给予抗感染治疗,不久出现寒战高热,右腹疼痛,伴有黄疸,疑为细菌性肝脓肿,病人最常见的早期表现是()。

A.肝肿大

B.肝区疼痛

C.寒战、高热

D.黄疸

E.恶心呕吐

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第2题

女性,39岁,因寒战、高热、热退后大汗两周到医院就诊。发病一周后高热症状呈间歇出现,每隔一、两天出现一次。查体:轻度贫血,脾肿大,初步怀疑哪种疾病()

A.肾综合征出血热

B.疟疾

C.钩端螺旋体病

D.伤寒

E.回归热

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第3题

21岁女性,突起寒战高热,咳嗽,铁锈色痰,右胸痛,呼吸困难,T39.5℃,P120次/分,右肺实变体征,给予扑热
息痛后大量出汗,血压由110/70mmHg降至80/50mmHg。下述治疗哪项不适宜

A、半卧位吸氧

B、青霉素1000万U/d分次静滴

C、静滴低分子右旋糖酐

D、若有酸中毒可静滴5%碳酸氢钠

E、适量静滴多巴胺以维持血压

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第4题

30岁女性,继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战、下腹痛,右侧重,血压110/80mmHg,脉搏120次/分,体温39℃,白细胞18×109/L,中性80%,下腹轻压痛。妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛。根据上述症状,应考虑为下述何种疾病()

A.急性阑尾炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性子宫内膜及肌炎

E.以上均不是

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第5题

患者,男,39岁。因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现右上腹压痛,肝肿大,肝区叩
击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L,中性粒细胞比例0.90,B型超声波检查示肝占位病变,考虑诊断细菌性肝脓肿。其主要临床症状是

A.恶心,呕吐

B.寒战,高热,肝肿大伴疼痛

C.局部皮肤凹陷性水肿

D.出现黄疸

E.可见右膈升高、运动受限

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第6题

女性,45岁,因胆道蛔虫病并发细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿的主要临床()

A.恶心、呕吐

B.寒战、高热;肝大伴疼痛

C.局部皮肤凹陷性水肿

D.出现黄疸

E.可见右膈升高,运动受限

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第7题

女性,22岁,因右鼻旁疖,患者自行排破后,突然出现头痛,寒战,高热 39.5℃,考虑病人发生了:()

A.化脓性海绵状静脉窦炎

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.脑脓肿

E.疖病

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第8题

某女性患者,39岁,突发右侧腰痛1周,寒战、高热1天入院,尿白细胞(),尿培养有大肠杆菌生长,静脉肾

某女性患者,39岁,突发右侧腰痛1周,寒战、高热1天入院,尿白细胞(),尿培养有大肠杆菌生长,静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流。其感染途径最可能为

A.直接感染

B.淋巴管感染

C.上行性感染

D.血行性感染

E.以上均不是

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第9题

女性,40岁,因寒战高热,右上腹胀痛1周入院。体检:体温39℃,右季肋区叩痛,肝大肋缘下3cm,触痛,化验检
查Hb 75g/L,WBC 18×109/L。B超检查:肝右叶液性暗区10cm ×8cm,这种严重感染的致病菌,最可能来自

A.细菌性痢疾

B.痈

C.破伤风

D.化脓性胆管炎

E.腹膜炎

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第10题

患者,女性,55岁。诊断为支气管扩张,大咯血,输血1~2小时后,突起寒战、高热、头痛,血压120/90mmHg。应
考虑为

A、溶血反应

B、发热反应

C、疟疾感染

D、体温中枢受损

E、过敏反应

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