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[单选题]

患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。首选的治疗方法是()

A.观察等待

B.膀胱镜活检

C.放射治疗+全身化学治疗

D.经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)

E.膀胱部分切除术

F.根治性膀胱全切除术

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第1题

患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。可能的诊断有A、肾及输尿管结石

B、肾肿瘤

C、膀胱、肾盂肿瘤

D、输尿管肿瘤

E、前列腺增生症

F、前列腺癌

为明确诊断,须检查A、泌尿系统超声

B、泌尿系统CTU或MRU

C、尿脱落细胞学

D、静脉尿路造影

E、膀胱镜

F、前列腺穿刺活检

其TNM分期为(提示 MRI:膀胱肿瘤,侵透浆膜,膀胱外脂肪有条索样改变,局部可见结节,直径约1 cm。)A、T1N0M0

B、T2aN0M0

C、T2bN0M0

D、T3aN0M0

E、T3bN0M0

F、T4N0M0

首选的治疗方法是A、观察等待

B、膀胱镜活检

C、放射治疗+全身化学治疗

D、经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)

E、膀胱部分切除术

F、根治性膀胱全切除术

术后可选择的治疗方法是(提示 术后病理:膀胱高级别浸润性尿路上皮癌(pT3bN1M0),切缘阴性。)A、放射治疗

B、全身化学治疗

C、膀胱灌注化学治疗

D、免疫治疗+手术

E、分子靶向治疗

F、密切随访

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第2题

患者男,60岁,因“间歇性、无痛性全程肉眼血尿伴有左侧腰部钝痛6个月”来诊。查体:T36.6℃,BP110/70mmHg。输尿管镜检:尿路上皮癌,左输尿管肿瘤。该患者最适宜的治疗方法是A、左肾盂输尿管全长膀胱袖状切除术

B、放射治疗

C、全身化学治疗

D、输尿管皮肤造口术

E、输尿管镜治疗

对怀疑有输尿管肿瘤的患者,应进行的检查除外A、尿路造影

B、尿脱落细胞学检查

C、CTU

D、放射性核素

E、MRI

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第3题

患者,男,68岁,因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。此患者经手术治疗后,在给患者留置导尿管的护理中,错误的是( )A、保持尿管通畅

B、定时观察尿量、颜色及性质

C、定期行膀胱冲洗

D、导尿管每日更换一次

E、用带气囊尿管,以免脱落

诊断膀胱癌最可靠的方法是( )A、B超

B、双合诊

C、血尿和膀胱刺激征

D、尿脱落细胞学检查

E、膀胱镜和活组织检查

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第4题

患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。患者可能的诊断是( )A、膀胱癌

B、肾盂癌

C、输尿管癌

D、肾癌

E、良性前列腺增生

F、膀胱结石

G、肾结石

H、输尿管结石

I、尿道癌

以下最有可能的诊断是( )【提示】患者B超检查提示右肾中度积水,右输尿管上段扩张;左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影(IVU):提示右侧肾积水,右上段输尿管梗阻;左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。A、膀胱癌

B、肾盂癌

C、输尿管癌

D、肾癌

E、良性前列腺增生

F、膀胱结石

G、肾结石

H、输尿管结石

I、尿道癌

以下合理的治疗方式是( )【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。CT检查提示左输尿管上段实质性占位病变,体积约2.0cm×2.0cm×1.5cm,输尿管周围未见浸润,腹膜后未见淋巴结肿大。A、对症处理

B、放疗

C、化疗

D、放疗联合化疗

E、随访观察

F、输尿管镜下钬激光

G、根治性手术

术前还必须完善的检查是( )A、右侧逆行尿路造影

B、右侧输尿管镜检查

C、磁共振尿路水成像(MRU)

D、膀胱镜检查

E、放射性核素骨扫描

F、肾图

可供选择的手术切口是( )A、第11肋间+下腹部切口

B、胸腹联合切口

C、下腹正中切口

D、Gibson切口

E、肋缘下切口

F、腰部斜切口+内镜下操作

手术切除的范围是( )A、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

B、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜

C、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

D、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜

E、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

F、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜

该患者输尿管癌病理分期是( )【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术,术后病理报告提示为移行细胞癌,灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗,其中1颗见癌转移。A、TisN0M0

B、T1N0M0

C、T2N0M0

D、T2N1M0

E、T3N0M0

F、T3N1M0

该患者可选择的下一步治疗方案是( )A、铂类化疗药为基础的全身化疗

B、术后辅助放疗

C、内分泌治疗

D、免疫治疗

E、腹膜后淋巴结清扫

F、卡介苗(BCG)膀胱内灌注

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第5题

患者,男性,60岁,以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊,经B超及膀胱镜检查证实,膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变,收入院诊治。首先考虑是A、膀胱滤泡

B、膀胱肉瘤

C、膀胱憩室

D、膀胱癌

E、输尿管口囊肿

治疗原则是A、化疗

B、放疗

C、手术治疗

D、局部化疗

E、冷冻治疗

预防复发应采用A、全身化疗

B、放疗

C、口服卡介苗

D、生物学治疗

E、膀胱灌注化疗药或卡介苗

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