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[主观题]

患儿,11个月。阵咳1周,高热2天,伴有喘憋。面色苍白,呼吸急促。查体:体温39℃,心率160次/分,呼吸50次/分,两肺闻及少量细湿啰音。胸片示右上肺小片状阴影。提示:入院后给予氨苄青霉素治疗,效果不佳。应首先的检查是()

A.痰液细菌培养

B.血白细胞碱性磷酸酶积分

C.动脉血气分析

D.血白细胞分类计数

E.免疫荧光法测特异性抗体

F.咽拭子病毒分离

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更多“患儿,11个月。阵咳1周,高热2天,伴有喘憋。面色苍白,呼吸急促。查体:体温39℃,心率160次/分,呼吸50次/分,两肺闻及少量细湿啰音。胸片示右上肺小片状阴影。提示:入院后给予氨苄青霉素治疗,效果…”相关的问题

第1题

患儿,11个月。阵咳1周,高热2天,伴有喘憋。面色苍白,呼吸急促。查体:体温39℃,心率160次/分,呼吸50次/
分,两肺闻及少量细湿啰音。胸片示右上肺小片状阴影。最可能的诊断是A、支原体肺炎

B、腺病毒肺炎

C、大叶性肺炎

D、肺炎双球菌肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

F、喘憋性肺炎

提示:入院后给予氨苄青霉素治疗,效果不佳。应首先的检查是A、痰液细菌培养

B、血白细胞碱性磷酸酶积分

C、动脉血气分析

D、血白细胞分类计数

E、免疫荧光法测特异性抗体

F、咽拭子病毒分离

提示:患儿病情继续加重,高热不退,精神萎靡,喘憋明显,呼吸60次/分,两肺大量湿啰音,口唇紫绀,鼻导管吸氧效果不显。应进一步的检查是A、血培养+药敏

B、胸部CT

C、心脏B超

D、血气分析

E、胸部正位片

F、血常规

提示:患儿发热烦躁,咳嗽喘促,呼吸困难,气急鼻煽,喉间痰鸣,口唇紫绀,面赤口渴,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌质红,舌苔黄,脉象弦滑。治疗首选的方剂是A、三拗汤

B、葶苈大枣泻肺汤

C、银翘散

D、五虎汤

E、黄连解毒汤

F、麻杏石甘汤

提示:患儿喘促而面唇青紫。可加用的药物是A、三棱

B、莪术

C、紫丹参

D、生大黄

E、赤芍

F、紫草

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第2题

患儿,男,7个月,咳嗽、轻微气喘2天,今晨突然高热达39℃并抽搐一次,经检查,颈抵抗(一),布氏症(一),双

患儿,男,7个月,咳嗽、轻微气喘2天,今晨突然高热达39℃并抽搐一次,经检查,颈抵抗(一),布氏症(一),双肺X线有少量斑点状影,脑电图热退后1周正常,可能的诊断为

A.化脓性脑膜炎

B.高热惊厥

C.婴儿痉挛症

D.癫痫

E.中毒性脑病

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第3题

患儿,男,10个月,因高热、呕吐1周入院,为进一步检查,需行腰椎穿刺术,其腰椎穿刺的部位是A.第1~2腰

患儿,男,10个月,因高热、呕吐1周入院,为进一步检查,需行腰椎穿刺术,其腰椎穿刺的部位是

A.第1~2腰椎

B.第11~12胸椎

C.第12胸椎~第1腰椎

D.第10~11胸椎

E.第3~4腰椎

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第4题

9个月,男,发热1周,持续高热,发热后 2天出现额、四肢、躯干红色皮疹,并伴有指尖潮红,双侧颈淋巴结肿大,以及眼球结合膜充血。根据病史,最可能的病是

A.朗格汉斯细胞组织细胞增生症

B.结核病

C.皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)

D.传染性单核细胞增多症

E.恶性淋巴瘤

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第5题

患儿女,4个月,因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳,伴低热、流涕,2周前热退,流涕减轻,但咳嗽逐渐加
重,近1周出现阵阵剧烈咳嗽,咳时连续数十声,阵咳结束时有鸡鸣样回声。最可能的诊断是A、支气管异物

B、反复呼吸道感染

C、支气管肺炎

D、百日咳

E、肺结核

该患儿外周血常规可能表现是A、WBC正常,N和L分类正常

B、WBC偏低,L分类增高

C、WBC增高,嗜酸性粒细胞分类增高

D、WBC增高,N分类增高

E、WBC增高,L分类增高

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第6题

患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,休检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第7题

患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐。体检:前囟饱
满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主。该患儿可能

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第8题

患儿,女,11个月,因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次,大便稀,2~3次/天,不咳。查体:嗜睡,前囟饱
满,颈无抵抗,克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要()

A、血培养

B、大便培养

C、脑脊液检查

D、头颅CT

E、头颅MRI

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第9题

(题18-20共用题干) 11个月男婴,弛张型高热,咳嗽6天,精神萎靡,食欲缺乏,时有呕吐,周围血WBC26*109/L。查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中、小湿啰音。 20、该患儿正在使用抗生素治疗,总疗程应为

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

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