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[单选题]

患者男，68岁，双手背肿痛3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全。辅助检查：血沉增快CRP增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。该病的"血清阴性"是指（）

A.血沉正常

B.CRP正常

C.RF阴性

D.ANA阴性

E.SSA阴性

F.ASO阴性

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更多“患者男，68岁，双手背肿痛3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全。辅助检查：血沉增快CRP增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。该病的"血清阴性"是指（）”相关的问题

第1题

患者男，68岁。双手背肿痛3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全。辅助检查：血
沉增快 CRP增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。最可能的诊断是A、骨关节炎

B、RSPE

C、Felty综合征

D、纤维肌痛综合征

E、反应性关节炎

F、风湿热

该病的“血清阴性”是指A、血沉正常

B、CRP正常

C、RF阴性

D、ANA阴性

E、SSA阴性

F、ASO阴性

治疗该病效果最好的药物是A、非甾体抗炎药

B、抗真菌药

C、抗病毒药

D、抗细菌药

E、糖皮质激素

F、甲氨蝶呤

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第2题

男性患者，68岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性浮肿，双腕关节活动受限，压痛（)。查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）

A.风湿热

B.骨关节炎

C.纤维肌痛综合征

D.类风湿关节炎

E.肾小球肾炎

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第3题

患者女，38岁。双手遇冷变白2年，双前臂硬肿3个月，伴手关节肿痛。查体：额面部、手背皮纹减少，双前臂
皮肤增厚变硬，双侧近指关节、掌指关节肿胀，轻压痛。诊断该疾病的特异性自身抗体是（）

A．抗Scl-70抗体

B．抗CCP抗体

C．抗Sm抗体

D．抗U_1-RNP抗体

E．抗核抗体

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第4题

患者，男，68岁，多发关节肿痛10余年，再发1年，加重伴晨僵10余天。查体:双侧关节压痛，双侧腕关节、指间关节及双侧第1掌指关节肿胀压痛，四肢肌力正常。查类风湿因子180.9U/ml,C反应蛋白35.2mg/L,红细胞沉降率74mm/h（）

A.抗风湿药物首选

B.糖皮质激素

C.萘普生

D.甲氨蝶呤

E.环磷酰胺

F.布洛芬

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第5题

患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。目前对该男性患者不必要的检查是（）

A.红细胞沉降率

B.膝关节核磁共振成像

C.人类白细胞抗原-B27

D.骶髂关节CT

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第6题

男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性
，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是

A、风湿热

B、骨关节炎

C、纤维肌痛综合征

D、类风湿关节炎

E、肾小球肾炎

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第7题

患者男，68岁。因“反复双踝、双膝关节肿痛12年，左膝肿痛7天”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心、肺、腹检查未见特殊。左膝关节肿，无红。左膝关节浮髌试验阳性，左膝关节磁共振成像：T1WI：髌骨上缘骨质破坏，无骨髓水肿；T2WI压脂像：髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。尿酸盐晶体的特征包括（）

A．针状，双折射

B．在红光补偿下，平行于轴线时呈亮黄色

C．在红光补偿下，垂直于轴线时呈亮蓝色

D．方片状

E．暗灰色不规则

F．方形或菱形

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第8题

(共用题干)男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40／20mmHG，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并：

A.心脏乳头肌断裂

B.急性心包炎

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.肺部感染

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第9题

男，21岁，下腰部痛半年余，左侧跟腱痛3个月，右踝关节肿痛1个月。ESR69mm／h，RF（－)，血常规：WBC7.6×109/L，Hb120g/L，尿常规（－)。双侧4字试验（)，HLA-B27（)。该患者最可能的诊断是：（）

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.风湿热

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第10题

男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）

A.心脏乳头肌断裂

B.急性心包炎

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.肺部感染

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