病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（）

动或劳累诱发，伴气短、乏力、出汗，休息3～5分钟症状可自行缓解，无头晕、头痛。曾多次到当地医院就诊，心电图检查大致正常，长期服用中药治疗。近1个月来胸痛发作次数较前频繁，并有夜间发作，持续6～7分钟，含服硝酸甘油片可缓解。患病以来，生活和工作如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化，既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史。实验室检查：肌酸激酶（CK）198U/L，肌酸激酶同工酶（CK-Mb）6U/L，肌钙蛋白T（cT-nT）0.03ng/ml。

A.小剂量地塞米松抑制试验

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.胰高血糖素试验

D.酚妥拉明试验

E.禁水试验

F.禁水-加压试验G．T₃抑制试验H．CRH兴奋试验

A.alpha;受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.长效离子拮抗剂

E.血管紧张素转化酶抑制剂

F.长效血管紧张素转化酶抑制剂G．血管紧张素Ⅱ受体抑制剂H．利尿剂

A．可引起发热、体重减轻

B．一般导致血糖偏低

C．一般为低血脂

D．有些患者可以出现低钾血症

E．有些患者可以出现高钾血症

F．有些患者可以出现低钙血症

G．有些患者可以出现高钙血症

H．罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高

男性患者，21岁，有进食痘猪肉史，近2个月出现头痛伴癫癎发作，该患者头痛的原因可能为

A．中毒

B．脑囊虫

C．鼻窦炎

D．脑膜炎

E．蛛网膜下腔出血

病历摘要: 患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆(3mm)，光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（），病理征（-）。入院诊断主要考虑哪些疾病？ 提示：门诊 CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。A、松果体细胞瘤

B、生殖细胞瘤

C、脊索瘤

D、颅咽管瘤

E、胶质瘤

F、畸胎瘤

G、神经鞘瘤

H、副节瘤

入院后应进一步行那些检查？A、PET

B、SPECT

C、EEG

D、MR

E、诱发电位

F、脑脊液脱落细胞学检查

G、肿瘤标志物检测（AFP CEA HCG等）

H、脑血管造影

松果体区的主要结构除松果体外，还包括下列哪些？A、上丘

B、下丘

C、大脑大静脉

D、大脑内静脉

E、基底静脉

F、透明隔静脉

G、丘纹静脉

H、脉络膜静脉

Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些？A、眼球上视不能

B、瞳孔散大

C、瞳孔调节反应消失

D、瞳孔对光反射消失

E、听力障碍

F、共济失调

G、尿崩症

H、性早熟

松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些？ 提示：脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常，拟手术治疗。A、扩大翼点入路

B、顶枕部经纵裂胼胝体后部入路

C、右颞顶枕经侧脑室三角区入路

D、经枕小脑幕上入路

E、幕下小脑上入路

F、额部经侧脑室额角入路

G、颞底入路

H、乙状窦前手术入路

该患者下一步可首先选择哪些处理措施？ 提示：经枕小脑幕上入路全切肿瘤，肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可，但术后 7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。A、V-P分流术

B、脑室镜下终板池造瘘

C、脑室镜下三脑室底部造瘘

D、尽早行头部局部放疗

E、尽早行全脑放疗

F、尽早行全脑全脊髓放疗

G、Torkildson分流术

对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的？A、高度恶性

B、可引起性征发育停滞

C、可引起Parinaud综合症

D、对放疗高度敏感

E、现代治疗措施是包括手术、放疗及化疗的综合治疗

F、颅内生殖细胞瘤的另一个多发部位在鞍区

G、全脑全脊髓放疗是不必要的

，病人回忆一个月前曾出现头痛发热咽痛流涕，全身酸痛等上呼吸道感染症状，评估病人心悸的原因可能是（）

A、遗传性心律失常

B、心脏神经症

C、病毒性心肌炎

D、心包炎

诱发，伴气短、乏力、出汗，休息3~5分钟症状可缓解，无头晕、头痛，曾多次到当地医院就诊，心电图检查大致正常，长期服用中药治疗。近1个月来胸痛发作次数较前频繁，并有夜间发作，持续5～6分钟，含服硝酸甘油片可缓解。患病以来，生活和工作如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化。既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史。吸烟30年，30支／日，不饮酒。查体：T36.2℃，P76次／分，R18次／分，BP125/70mmHg。神志清楚，无颈静脉怒张，双侧颈部未闻及血管杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率76次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。双足背动脉搏动可触及。实验室检查：肌酸激酶(CK)198U/L，肌酸激酶同工酶(CK-MB)6U/L，肌钙蛋白T(cTnT)0.03ng/ml。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

A．能量代谢亢进

B．组织低灌注

C．肾功能下降

D．缓冲碱减少

E．大量输液

背部放射，持续3～5分钟，休息后可自行缓解，无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊，做心电图均正常，疑为"冠心病"，给予异山梨酯（消心痛）1Omg，3次／日，因患者服药后头痛，而自行停药，此后仍有类似发作。患病以来，仍正常工作，睡眠差，二便正常，无消瘦。既往史：无高血压病、糖尿病病史，无药物过敏史，吸烟20年，20支／日，少量饮酒。查体：T 36.6℃，P 75次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg，神志清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无发绀，双肺呼吸音清，心界不大，心率75次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：心电图未见异常。