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[单选题]

男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是()

A.肾小管酸中毒Ⅳ型

B.肾小管酸中毒Ⅲ型

C.肾小管酸中毒Ⅱ型

D.肾小管酸中毒Ⅰ型

E.范可尼综合征

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更多“男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。提问:对本例诊断最有帮助的检查是()

A.肌酐清除率

B.骨骼X线摄片检查

C.氯化铵负荷试验

D.碳酸氢钠负荷试验

E.血尿素氮

F.血气分析

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第2题

男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,
尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。

对本例诊断最有帮助的检查是

A.肌酐清除率

B.骨骼X线摄片检查

C.氯化铵负荷试验

D.碳酸氢钠负荷试验

E.血尿素氮

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第3题

男性,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18 mmol/L,
尿pU 6.5,血钾3.5 mmol/L,血氯108 mmol/L。

此时对诊断最有帮助的检查是

A.肾功能试验

B.骨骼X线摄片检查

C.氯化铵负荷试验

D.碳酸氢钠负荷试验

E.以上都不是

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第4题

患者,男,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH值6.5,血CO2CP18mmol/L,血钾2.5mmol/L,血氯108mmol/L。若该患者血钾2.5mmol/L,为纠正低钾血症可使用何种钾盐最合适()

A.氯化钾

B.葡萄糖酸钾

C.谷氨酸钾

D.枸橼酸钾

E.草酸钾

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第5题

患者,男,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH值6.5,血CO2CP18mmol/L,血钾2.5mmol/L,血氯108mmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是()

A.肾功能试验

B.骨骼X线摄片检查

C.氯化铵负荷试验

D.碳酸氢钠负荷试验

E.以上都不是

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第6题

关于低钾性周期性麻痹的疾病特点,不符合事实的是()

A.发作可持续数小时至数日,补钾即能缓解症状

B.反复发作的四肢对称性弛缓性瘫痪,以下肢瘫痪更为常见

C.常见诱因包括过度运动、寒冷

D.多发生于40~50岁中年女性

E.多发生于20~40岁青年男性

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第7题

强直40岁后不再发病

患者男,40岁,城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前突发四肢无力,下肢不能行走,上肢可抬起,不能持物,翻身时肢体疼痛。持续10~24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病病史1年。否认家族史。缓解期查体:HR 100次/分,内科查体正常;神经系统查体无异常。肌电图:未见肌强直电位,无肌源性或神经源性损害表现。该患者发病期血钾减低,可能与之相关的疾病有()A、肾小管酸中毒

B、钾耗竭综合征

C、醛固酮增多症

D、甲状腺功能亢进症

E、甲状腺功能减低症

F、甲状旁腺功能亢进症

(提示 该患者诊断为低钾性周期性瘫痪。)周期性瘫痪的正确治疗有()A、低钾性周期性瘫痪:补钾

B、低钾性周期性瘫痪:乙酰唑胺

C、高钾性周期性瘫痪:补钙

D、高钾性周期性瘫痪:氢氯噻嗪

E、正常血钾性周期性瘫痪:补钠

F、正常血钾性周期性瘫痪:补钙

结合该患者临床特点,可与高钾性周期性瘫痪相鉴别的要点有()A、高钾性周期性瘫痪发病年龄多在5岁以前

B、高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前

C、高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1h

D、高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变

E、高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发

F、高钾性周期性瘫痪轻度运动可加重发作

关于周期性瘫痪,叙述错误的有()A、高钾性周期性瘫痪预后良好

B、少数周期性瘫痪患者在长期发作后出现持续性肢体无力

C、周期性瘫痪以高钾性多见

D、多数患者在发作间歇期完全正常

E、呼吸肌麻痹是低钾性周期性瘫痪患者最常见的死因

F、10%低钾性周期性瘫痪死于瘫痪发作

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第8题

患者男,40岁,城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前突发四肢无力,下肢不能行走,上肢可抬
起,不能持物,翻身时肢体疼痛。持续10~24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病病史1年。否认家族史。缓解期查体:HR 100次/分,内科查体正常;神经系统查体无异常。肌电图:未见肌强直电位,无肌源性或神经源性损害表现。该患者发病期血钾减低,可能与之相关的疾病有()A、肾小管酸中毒

B、钾耗竭综合征

C、醛固酮增多症

D、甲状腺功能亢进症

E、甲状腺功能减低症

F、甲状旁腺功能亢进症

(提示 该患者诊断为低钾性周期性瘫痪。)周期性瘫痪的正确治疗有()A、低钾性周期性瘫痪:补钾

B、低钾性周期性瘫痪:乙酰唑胺

C、高钾性周期性瘫痪:补钙

D、高钾性周期性瘫痪:氢氯噻嗪

E、正常血钾性周期性瘫痪:补钠

F、正常血钾性周期性瘫痪:补钙

结合该患者临床特点,可与高钾性周期性瘫痪相鉴别的要点有()A、高钾性周期性瘫痪发病年龄多在5岁以前

B、高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前

C、高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1h

D、高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变

E、高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发

F、高钾性周期性瘫痪轻度运动可加重发作

关于周期性瘫痪,叙述错误的有()A、高钾性周期性瘫痪预后良好

B、少数周期性瘫痪患者在长期发作后出现持续性肢体无力

C、周期性瘫痪以高钾性多见

D、多数患者在发作间歇期完全正常

E、呼吸肌麻痹是低钾性周期性瘫痪患者最常见的死因

F、10%低钾性周期性瘫痪死于瘫痪发作

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第9题

以下关于以低血钾为主要表现的甲亢说法正确的是()。

A.本病有家族史

B.甲亢性低钾性周期性瘫痪,主要见于弥漫性毒性甲状腺肿

C.此类型甲亢患者多见于亚洲地区的成年男性弥漫性毒性甲状腺肿患者

D.临床表现以一过性和反复发作性肌无力与瘫痪为特征。

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第10题

关于肾素瘤的描述不正确的是:

A.年轻,多在 30 岁以下

B. 高血压病程长,进展快,多呈现恶性高血压表现

C. 低血钾

D. 多有夜尿增多,而多不出现周期性麻痹

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