患者，65岁，女性，于1日前在全麻下行冠状动脉旁路移植术，意识清，T 37．5℃，P116次／分，R 28次／分，BP 96／51mmHg，24小时引流量为300ml，现引流量突然减少，测CVP22cmH2O，尿量少。护士首要采取的护理措施是（）

女性患者，65岁，拟明日在全麻下行髋关节置换术，则术前禁食、禁水时间为

A、禁食4小时、禁水4小时

B、禁食6小时、禁水2小时

C、禁食4～6小时、禁水2～4小时

D、禁食8～12小时、禁水4～6小时

E、禁食10小时、禁水8小时

(74~75题共用题干) 患者男，65岁。因直肠癌入院。患者步入病房，精神和睡眠较差。3天后在全麻下行直肠癌根治术。有腹部人工肛门。经治疗和护理于手术后第十天出院。 患者术前主要的护理问题是

A.自理缺陷

B.完全性尿失禁

C.排便失禁

D.有受伤的危险

E.焦虑

A.枕头置于床头，开口对门

B.输液架置于床旁

C.盖被四折于床尾

D.在床头和床中部加铺橡胶单和中单

E.麻醉盘中准备输液器

患者男，65岁。于全麻下行肝脏肿瘤切除术，术后血压为90/60mmHg，回病房6小时内护士应为患者安置

A、头低足高位

B、侧卧位

C、去枕仰卧位

D、半坐卧位

E、俯卧位

A. 0.5cm～1cm

B.1cm～2cm

C. 1.5cm～ 2.5cm

D.2cm～ 2.5cm

E. 2.5cm～3cm

A．ECMO

B．CRRT

C．IABP

D．VAD

E．抗休克裤

F．维持现有治疗措施

B、完全性尿失禁

C、排便失禁

D、有受伤的危险

E、焦虑

患者术后一周主要的护理问题是()A、有误吸的危险

B、有受伤的危险

C、排便失禁

D、自理缺陷

E、尿潴留

A.2ml

B.4ml

C.6ml

D.8ml

E.10ml

患者，女性，48岁，明日于全麻下行直肠癌根治术，对其的术前访视应不包括

A．自我介绍

B．消除其恐惧、紧张心理

C．介绍手术室工作环境

D．询问病史

E．做好术前评估

(118～120题共用题干) 患者，女性，56岁，因乳腺癌在全麻下行乳癌根治术，手术顺利，术后返回病房。 118、手术前皮肤准备的范围，不正确的是

A.上至锁骨上窝

B.下至剑突

C.健侧至腋前线

D.同侧腋窝部腋毛需剃去

E.包括患侧上臂1／3和腋窝