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[单选题]

男性，50岁，诉发热，齿龈出血2周，体检：体温38．5°C，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不肿大，心率100次／min，左肺背部可闻及湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性，红细胞1．6×1012／L，血红蛋白55g／L，网织红细胞0．001，胸部X线片：左下肺炎，本病如需明确诊断，应首先做哪项检查（）

A.B超

B.CT检查

C.骨髓穿刺细胞学检查

D.磁共振成像(MRI)

E.同位素骨扫描

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更多“男性，50岁，诉发热，齿龈出血2周，体检：体温38．5°C，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不肿大，心率100次／min，左肺背部可闻及湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性，红细胞1．6×1012／…”相关的问题

第1题

男，50岁，诉发热，齿龈出血2周，体检：体温5℃，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不大，心率100次/分，左肺背部可闻及湿罗音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性。血红蛋白85g/L，网织红细胞白细胞5×109/L，血小板10×109/L。 列出本病例最可能的两种诊断是什么？（4分）2应首先哪项检查？此项检查结果两者有何不同？（6分）

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第2题

男，50岁，诉发热，牙龈出血2周，体检：体温38.5℃，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不肿大，心率100/min，左肺背部可闻及湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性。红细胞1.6×1012/L，血红蛋白55g/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。本病例的诊断，以下哪项疾病可能性大（）

A.脾功能亢进

B.淋巴瘤

C.再生障碍性贫血

D.慢性粒细胞白血病急性变

E.多发性骨髓瘤

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第3题

男，50岁，诉发热，牙龈出血2周，体检：体温38.5℃，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不肿大，心率100/min，左肺背部可闻及湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性。红细胞1.6×1012/L，血红蛋白55g/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。本病如需明确诊断，应首先做哪项检查（）

A.B超

B.CT检查

C.磁共振成像（MRI）

D.骨髓穿刺细胞学检查

E.核素骨扫描

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第4题

男性，32岁。齿龈出血1个半月，发热2周，HGB56g/L，WBC0．3×109/L。骨髓：早幼粒细胞82.5%。可能出现的染色体改变是（）

A.t（8；21）（q22；q22）

B.t（8；14）（q24；q32）

C.t（9；22）（q34；q11）

D.t（15；17）（q22；q21）

E.t（8；21）（q22；q21）

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第5题

男性患者，29岁，面色苍白，齿龈出血3个月，发热2周，肝大肋下2cm，Hb 45g/L，WBC 4.5×109/L。为区别急性
白血病与急性再生障碍性贫血，最有意义的检查是

A．骨髓象

B．血涂片找幼稚细胞

C．网织红细胞绝对值

D．白细胞计数

E．有否发热、淋巴结肿大

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第6题

患者男性，29岁，面色苍白，齿龈出血3个月，发热2周，肝大肋下2cm，血红蛋白 45g/L，白细胞4．5×109/L。为
区别急性白血病与急性再障的鉴别，最有意义的检查是

A．骨髓象

B．血涂片找幼稚细胞

C．网织红细胞绝对值

D．白细胞计数

E．有否发热、淋巴结肿大

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第7题

男性，44岁。体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，
腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBiL432μmol/L，凝血酶原时间38秒。该患应诊断为

A、病毒性肝炎，慢性重度

B、亚急性重型肝炎

C、活动性肝硬化

D、病毒性肝炎，慢性重型

E、慢性病毒性肝炎急性发作

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第8题

患者男性，18岁，面色苍白，齿龈出血3个月，发热2周，血红蛋45g/L，白细胞 4．5X 109/L。骨髓：原始十幼稚
细胞 79.5％，Auer小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是

A．联合化疗同时

B．第一次完全缓解时

C．第一次复发时

D．发作最严重时

E．化疗1个疗程后

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第9题

男性患者，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲缺乏，尿黄，明显乏力，齿龈出
血；腹胀2周，尿量减少，近3d睡眠颠倒，有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑，腹部有移动性浊音，扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L，TBiL 432μmol/L，凝血酶原时间38s。该患者应诊断为

A．病毒性肝炎慢性重度

B．亚急性重型肝炎

C．活动性肝硬化

D．病毒性肝炎慢性重型

E．慢性病毒性肝炎急性发作

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第10题

患者男性，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周前过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈
出血；腹胀2周，尿量减少，近3d睡眠颠倒，有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑，腹部有移动性浊音，扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L，TBiL 432μmol/L，凝血酶原时间 38s；该患应诊断

A．病毒性肝炎慢性重度

B．亚急性重型肝炎

C．活动性肝硬化

D．病毒性肝炎慢性重型

E．慢性病毒性肝炎急性发作

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