患者，男，45岁，确诊慢性肝病1O年，反复鼻出血及皮肤淤斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s对照为12s，提示（）

肋下未及，脾肋下4.5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s)，提示 ()

A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏

C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏

D、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏

E、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏

A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏

C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏

D、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏

E、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏

肋下未及，脾肋下4.5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s（对照为12s），提示

A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏

C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏

D、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏

E、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏

肋下未及，脾肋下4.5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s（对照为12s），提示

A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏

C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏

D、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏

E、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏

腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC 9．8×109／L。中性89％；电解质K+3．4 mmol／L，Na+137 mmol／L，Cl-98 mmol／L，血氨为96 μmol／L。

诊断肝肾综合征的主要依据

A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭

B．尿量减少

C．内毒素血症

D．尿素氮高于正常2倍

E．肾素一血管紧张素一醛固酮升高

腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8乘以十的九次方／L，中性89％；电解质K+3.4mmol／L，Na+ 137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L. 该患者的诊断首先应考虑

A.急性腹膜炎

B.感染性腹泻

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.阑尾炎

表现，最不可能的诊断是A、反流性食管炎

B、心绞痛

C、感染性心内膜炎

D、慢性胸膜炎

E、慢性气管炎

患者胃镜确诊为反流性食管炎，其咳嗽的最可能原因是A、合并咽炎

B、合并肺炎

C、合并胸膜炎

D、食管炎刺激纵隔

E、反流物刺激气管

其治疗方法首选A、饮食治疗

B、体育锻炼

C、药物治疗

D、内镜治疗

E、手术治疗

(131～133题共用题干)

男，45岁，15年前发现慢性乙肝，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦．1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻症状有所好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少．入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征()．急诊化验：血常规：WBC9.8×l09/L，中性89%;电解质K+3. 4mmol/L,Na+ 137mmol／L, C1- 98mmol/L，血氨为96μmol／L．

131．以下哪项诊断应该首先考虑

A．急性腹膜炎

B．感染性腹泻

C．慢性乙型肝炎

D．肝炎后肝硬化

E．阑尾炎

132.人院后应尽快完成如下检查，除了

A．凝血酶原活动度，肝、肾功能

B．胃镜了解食管静脉情况

C．腹腔穿刺，化验腹水性质

D．血气分析

E．B超了解腹部情况

133.该患者目前的并发症没有下列哪项

A．自发性腹膜炎

B．肝肾综合征

C．结核性腹膜炎

D．腹水

E．肝性脑病

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

A.酒精性肝病

B.慢性胰腺炎

C.左侧肾结石

D.消化性溃疡

E.胰腺癌