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[主观题]

患者男,42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年,加重1个月”入院,曾诊断为精神分裂症,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗,但症状时轻时重,一直未获完全缓解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性,性格内向,做事认真、固执。家族中无类似病史。此时,可供选择的治疗方案有()

A.合并碳酸锂增效

B.合并氟西汀

C.合并另外一种不同作用机制的抗精神病药

D.增加现用抗精神病药物的剂量,进行超剂量冲击治疗

E.换用氯氮平治疗

F.换用奥氮平治疗

G.换用喹硫平治疗

H.电休克治疗

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更多“患者男,42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年,加重1个月”入院,曾诊断为精神分裂症,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗,但症状时轻时重,一直未获完全缓解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性,性格内向…”相关的问题

第1题

患者男,42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年,加重1个月”入院,曾诊断为精神分裂症,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗,但症状时轻时重,一直未获完全缓解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性,性格内向,做事认真、固执。家族中无类似病史。诊断时应该考虑的问题()

A.以往诊断是否正确

B.患者的家庭经济状况

C.是否合并脑器质性疾病或躯体疾病

D.是否合并物质依赖

E.以往用药的剂量

F.以往用药的疗程

G.评估患者的服药依从性

H.以往治疗过程中的药物不良反应情况

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第2题

患者男,42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年,加重1个月”入院,曾诊断为精神分裂症,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗,但症状时轻时重,一直未获完全缓解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性,性格内向,做事认真、固执。家族中无类似病史。按照《中国精神分裂症防治指南》,关于难治性精神分裂症的观点正确的是(提示:按照上述方案,抗精神病药物在2周内加至治疗剂量,观察6周后病情仍未见好转,幻听仍然存在。病

A.过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效

B.过去5年中3种(至少2种不同化学结构)抗精神病药足量、足疗程治疗无效

C.氯氮平治疗无效

D.电休克治疗无效

E.慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一

F.患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应

G.虽经充分维持治疗和预防治疗,病情仍复发或恶化

H.过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效

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第3题

患者男性,20岁。因“自语自笑,疑人害,凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病,怀疑有人跟踪监视自己,走到大街上感到街上的人都在议论自己,于是不敢出门。在家自言自语,经常对着窗户对骂,诉窗外有人讲他的坏话,有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应,生活需要督促。此患者思维上存在哪个症状()

A.罪恶妄想

B.情感低落

C.嫉妒妄想

D.关系妄想

E.疑病妄想

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第4题

患者男性,20岁。因“自语自笑,疑人害,凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病,怀疑有人跟踪监视自己,走到大街上感到街上的人都在议论自己,于是不敢出门。在家自言自语,经常对着窗户对骂,诉窗外有人讲他的坏话,有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应,生活需要督促。此患者在认知活动上存在的症状为()

A.感觉过敏

B.感觉减退

C.言语性幻听

D.幻视

E.幻触

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第5题

患者男,23岁。因情绪低落,凭空闻声,想自杀2周入院。2周前工作调动不满意,渐出现心情不好,情绪低落,
有时凭空听到有人讲自己工作能力不行,没本事,感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视,患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是

A、分裂样精神病

B、心因性反应

C、分裂情感性精神病

D、精神分裂症

E、抑郁发作

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第6题

患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。经过2个月的住院治疗,患者病情缓解,出院后还要服药的时间()

A.6个月~1年

B.1~2年

C.2~3年

D.3~5年

E.终生服药

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第7题

患者男,26岁。言语行为怪异,凭空闻声,疑人议论,称受人害1年,其最可能的诊断是A、偏执型分裂症B、青

患者男,26岁。言语行为怪异,凭空闻声,疑人议论,称受人害1年,其最可能的诊断是

A、偏执型分裂症

B、青春型分裂症

C、单纯型分裂症

D、紧张型分裂症

E、偏执性精神病

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第8题

患者女性,40岁。因凭空闻声、疑心被害6年,吞服氯丙嗪100片8小时就诊,以下处理不正确的是A、洗胃B、输

患者女性,40岁。因凭空闻声、疑心被害6年,吞服氯丙嗪100片8小时就诊,以下处理不正确的是

A、洗胃

B、输液支持

C、保肝

D、血液透析

E、利尿

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第9题

患者男性,23岁。因情绪低落,凭空闻声,想自杀2周入院。2周前工作调动不满意,渐出现心情不好,情绪低落,有时凭空听到有人讲自己工作能力不行,没本事,感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视,患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是

A、分裂样精神病

B、心因性反应

C、分裂情感性精神病

D、精神分裂症

E、抑郁发作

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第10题

患者男,25岁。因少语,与人交往少,呆滞2个月入院。对其诊断需要考虑的是A、躯体疾病所致精神障碍B、分

患者男,25岁。因少语,与人交往少,呆滞2个月入院。对其诊断需要考虑的是A、躯体疾病所致精神障碍

B、分裂症

C、抑郁症

D、应激相关障碍

E、以上都对

入院检查后发现,患者自语自笑,称凭空听见有人议论他,并称有人想害他,且思想行为被一股外界的力量所控制,行为退缩,未发现躯体疾病,补充病史称病前无特殊重大的事件发生。此时诊断最可能是A、焦虑症

B、分裂症

C、抑郁症

D、应激相关障碍

E、以上都对

目前对患者治疗最有效的方法是A、认知治疗

B、精神分析治疗

C、行为治疗

D、药物治疗

E、家庭治疗

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