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[单选题]

患者女,52岁,高血压史10年,反复发作劳累后呼吸困难3年,因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齐,双肺有哮鸣音,两下肺湿啰音,ECG示窦速、左心室肥厚劳损,血象正常。初步诊断正确的是()

A.高血压病、上呼吸道感染

B.高血压病、支气管哮喘发作

C.高血压病、双下肺感染

D.高血压病、左心功能不全

E.高血压病、窦性心律失常

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更多“患者女,52岁,高血压史10年,反复发作劳累后呼吸困难3年,因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齐,双肺有哮鸣音,两下肺湿啰音,ECG示窦…”相关的问题

第1题

患者女,52岁,高血压史10年,反复发作劳累后呼吸困难3年,因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齐,双肺有哮鸣音,两下肺湿啰音,ECG示窦速、左心室肥厚劳损,血象正常。经处理后患者症状好转,进一步明确患者情况应做()

A.负荷心电图

B.超声心动图

C.肺功能检查

D.24小时动态心电图(Holter)

E.痰细菌培养

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第2题

患者女,52岁,高血压史10年,反复发作劳累后呼吸困难3年,因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齐,双肺有哮鸣音,两下肺湿啰音,ECG示窦速、左心室肥厚劳损,血象正常。此时正确的处理是()

A.给血管扩张剂和速尿

B.给支气管扩张剂

C.给抗生素

D.给β受体阻滞剂

E.给钙通道阻滞剂

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第3题

患者女,52岁,高血压史10年,反复发作劳累后呼吸困难3年,因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齐,双肺有哮鸣音,两下肺湿啰音,ECG示窦速、左心室肥厚劳损,血象正常。经住院治疗缓解后,长期治疗应采取的方案是()

A.应用地高辛

B.应用氨茶碱缓释片

C.间断应用免疫调节剂

D.应用抗心律失常药物

E.应用ACEI类和β受体阻滞剂

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第4题

患者,女,76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往高血压痛史20年。体检:BP 200/100mmHg,心率慢,律齐,
心尖部第一心音强弱不等,心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.主动脉瓣狭窄

D.完全性房室传导阻滞,心室率过缓,致阿-斯发作

E.肥厚性心肌病

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第5题

患者女,52岁,以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生,持续5~10 min缓解,安静时无症状。静
息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5~V6导联 ST段水平型压低,T波双向。既往糖尿病史5年,高血压史6年,控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是A、疼痛在活动时发生,安静时无症状

B、心前区疼痛呈发作性,持续5~10 min缓解

C、静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5~V6导联ST段水平型压低,T波双向

D、母亲死于卒中

E、女,52岁

F、高血压和糖尿病史

针对此患者,以下说法正确的是A、血压控制到140/90 mmHg以下

B、低密度脂蛋白胆固醇控制到80 mg/dl

C、糖化血红蛋白控制到6%~7%

D、鼓励患者活动,以不诱发心绞痛为度

E、首选β-受体阻滞剂+ACEI治疗

F、首选硝酸酯+钙通道阻滞剂治疗

不建议患者采用的治疗是A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、阿司匹林+氯吡格雷

C、钙通道阻滞剂

D、硝酸酯类药物

E、冠状动脉造影,必要时行PCI

F、积极控制高血压或糖尿病

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第6题

男,62岁,反复发作性头痛10年,头痛发作时血压180/120mmHg,有高血压史,神经系统检查阴性。最可能的诊断为

A、偏头痛

B、三叉神经痛

C、高血压病

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

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第7题

患者,男,52岁。有高血压史10年。剧烈头痛,恶心呕吐2小时,伴气急,视力模糊。查体:神志清,血压260/115
mmHg。应首先考虑的诊断是()

A.高血压脑病

B.恶性高血压

C.高血压危象

D.3级高血压

E.2级高血压

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第8题

患者,女,74岁,既往慢性阻塞性肺疾病史20年,高血压病史10年,糖尿病史3年,无其他疾病史,反复晕厥4天于急诊就诊,4天来晕厥4次,半小时前再发,无其他主诉。查体:RR26次/分,HR109次/分,BP80/47mmHg,神志清,双肺呼吸音粗,无啰音,病理反射无。血气分析:PH7.407,PaO258mmHg,PaCO246mmHg。本患者主要诊断首先考虑为()

A.慢性阻塞性肺疾病急性发作,肺性脑病

B.急性心肌梗死

C.急性脑血管意外

D.肺血栓栓塞症

E.主动脉夹层

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第9题

患者,女,74岁,既往慢性阻塞性肺疾病史20年,高血压病史10年,糖尿病史3年,无其他疾病史,反复晕厥4天于急诊就诊,4天来晕厥4次,半小时前再发,无其他主诉。查体:R:26次/分,HR:109次/分,BP:80/47mmHg,神志清,双肺呼吸音粗,无啰音,病理反射无。血气分析:PH:7.407,PaO2:40mmHg,PaCO2:46mmHg。本患者主要诊断首先考虑为()

A.慢性阻塞性肺疾病急性发作,肺性脑病

B.急性心肌梗死

C.急性脑血管意外

D.肺栓塞

E.主动脉夹层

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