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[单选题]

患者女,48岁,因左肾切除术后8年,无尿2d来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试

A.B型超声引导下右肾穿刺造瘘

B.急诊行右输尿管切开取石术

C.急诊行输尿管肾镜碎石取石术

D.急诊行ESWL

E.血液透析治疗,等待肾移植

F.等待观察,注意结石是否自行排出

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更多“患者女,48岁,因左肾切除术后8年,无尿2d来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾…”相关的问题

第1题

患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入2

A.B型超声引导下右肾穿刺造瘘

B.急诊行右输尿管切开取石术

C.急诊行输尿管肾镜碎石取石术

D.急诊行ESWL

E.血液透析治疗,等待肾移植

F.等待观察,注意结石是否自行排出

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第2题

患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱

A.多饮水,少吃含草酸的食物

B.进一步行溶石治疗

C.定期复查

D.适当活动

E.多喝浓茶

F.发现结石复发,立即行经皮肾镜取石术

G.长期留置输尿管引流,保护肾

H.酸化尿液

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第3题

患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20

A.多饮水,少吃含草酸的食物

B.进一步行溶石治疗

C.定期复查

D.适当活动

E.多喝浓茶

F.发现结石复发,立即行经皮肾镜取石术

G.长期留置输尿管引流,保护肾

H.酸化尿液

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第4题

患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2 d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左
肾切除术。2 d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN 24 mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6 cm×1.2 cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5 cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20 cm受阻。患者的诊断有A、右孤立肾

B、右输尿管上段结石

C、右肾积水

D、肾功能不全

E、水肿

F、右输尿管扩张

G、左肾切除术后

H、右输尿管中段结石

下一步应该进行的治疗是(提示 入院后,查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史,无高血压和糖尿病病史。)A、B型超声引导下右肾穿刺造瘘

B、急诊行右输尿管切开取石术

C、急诊行输尿管肾镜碎石取石术

D、急诊行ESWL

E、血液透析治疗,等待肾移植

F、等待观察,注意结石是否自行排出

出院时,应该告诉患者的注意事项包括(提示 经一段时间治疗后,患者痊愈,无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。)A、多饮水,少吃含草酸的食物

B、进一步行溶石治疗

C、定期复查

D、适当活动

E、多喝浓茶

F、发现结石复发,立即行经皮肾镜取石术

G、长期留置输尿管引流,保护肾

H、酸化尿液

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第5题

患者女,52岁,因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。尿细胞学检查5级。泌尿系统B型超声:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B型超声类似。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉肾盂造影(IVP):双肾、输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损。治疗原则为()

A.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结清扫

B.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结区放射治疗

C.原发灶放射治疗+双侧颈淋巴结清扫

D.同步放射化学治疗为主,如有残留,外科挽救治疗

E.手术为主,术后放射治疗

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第6题

(题干) 患者女,48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛,未重

(题干) 患者女,48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。 最可能发生的手术并发症是A.膀胱阴道瘘

B.输尿管阴道瘘

C.阴道残端渗出

D.盆腔感染渗出

E.尿道阴道瘘

为明确诊断,不予考虑的检查是A.B超

B.静脉肾盂造影

C.肾盂穿刺顺行造影

D.亚甲蓝试验

E.膀胱镜检查

诊断明确后,正确的处理方法是A.半年以后进行手术治疗

B.少饮水,减少尿量

C.全身支持治疗,至漏尿停止

D.留置导尿管,充分引流尿液

E.术前准备,手术处理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

女,48岁。肝炎肝硬化8年,近2个月腹围明显增大,1周来少尿,血肌酐升高,无腹痛及发热,CT提示肝硬化腹水,AFP及血常规正常,最可能的情况是

A.肝癌

B.肝炎活动

C.肝肾综合征

D.腹膜转移癌

E.原发性胸膜炎

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第8题

患者男,28岁。右侧结核性无功能肾切除术后1年,左肾中度积水,膀胱容量45ml,排尿费力。尿常规:白细胞
3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败,尿道仅能插入8号尿管。下一步治疗应采取

A.左肾造瘘术

B.左输尿管腹壁造口

C.膀胱造瘘术

D.乙状结肠扩大膀胱术

E.尿道成形术

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第9题

患者,男,28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年,左肾中度积水,膀胱容量45ml,排尿费力,现尿常规:白
细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌三次阴性,行尿道扩张失败,尿道仅能插入8号尿管,下一步治疗应当

A.左肾造瘘术

B.左输尿管腹壁造口

C.膀胱造瘘术

D.乙状结肠扩大膀胱术

E.尿道成形术

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第10题

女,48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常,左肾肾盂肾盏显影,但肾盏拉长移位。对该患者治疗方法最佳选择是()

A.肾切除后放疗

B.肾切除+全输尿管+部分膀胱切除

C.肾切除

D.肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结,先结扎肾蒂

E.放疗后再肾切除

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