患者男，56岁，农民，因“间断发热1个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并

张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用“北京

患者，男，31岁，农民。因“发热、汗多乏力。髋、膝关节疼痛1个月”于2009年7月就诊。患者1个月前因与羊多次接触后出现发热、出汗、乏力，髋关节、膝关节疼痛，在某诊所就诊。被诊为“风湿性关节炎”，用中药(具体不详》治疗1个月后，出现髋关节、膝关节疼痛加重。行走困难，遂到当地疾控中心就诊。经查该患者诊断为波浪热，其病原菌是()。

男，56岁，农民，因畏寒，发热，全身痛4天，8月6日在坚持劳动过程中突感呼吸急促，嘴唇发绀，被送往当地医院。诊断为钩体病肺大出血先兆患者，血压 80/56mmHg，此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外，最重要的处理还有 （)

患者，男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，1个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左

患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（）。尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。应选择下列哪一组治疗方案（）

张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用"北京降压0号"，血压波动在140/90～150／100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。若病人被诊断为高血压急症，对其降压的原则是（）

患者，男，56岁。刺激性咳嗽6个月，近1个月痰中带血，伴有胸闷、气促、发热，食欲减退，消瘦明显。为尽快明确诊断，首选的检查是（）

患者，男36岁，间断血便1个月，无发热，首先应行下列哪项检查？（)

胡某，男，42岁，农民，因颜面下肢浮肿伴间断黑便1年余，腹胀十余天伴间断黑便5天入院。 患者于1年前无明显诱因晨起出现面部浮肿，其后出现下肢浮肿，均于下午自行减轻，后又间断出现柏油样便，量正常，每日7～8次，于次日消失，无呕血，无恶心、呕吐，无乏力、发热。10天前无明显诱因出现腹胀，多于早餐后出现，下午可缓解，无恶心、呕吐，无返酸、嗳气，未就诊。5天前出现柏油便，量、次数均同一年前，就诊，以“腹水查因”收入院。患者起病以来精神、食欲、睡眠尚可，无发热、小便色黄，量正常，体重无明显减轻。 既往体健，否认“肝炎”“结核”等传染病史，无血吸虫疫水接触史，吸烟20余年，20支/日，喝酒20余年，每天约1斤白酒。 体格检查：T 37.3℃ R 20次/分 P 86次/分 BP 120/78mmHg 发育正常，营养中等，神清合作，全身皮肤、巩膜无黄染，面色灰暗，皮肤干燥，颈部及右胸可见蜘蛛痣，大小分别为25px×37.5px、25px×12.5px，无肝掌，腹部膨隆，肝脾触及不清，移动性浊音（），

患者，男，25岁。反复间断水肿5年，近日来出现恶心、呕吐、头痛、呼吸困难。查体:BP240／140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规尿比重1.010，Hb60g／L，BUN140mmol／L，Cr1890μmol／L，一年前患者血液透析治疗，现停止血透1个月。病情突然加重的原因是