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[主观题]

患儿女,2岁,出生后即有发绀,生长发育差。查体:中央性发绀。胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。为明确诊断应检查的项目包括()

A.胸部X线片

B.心电图

C.心脏彩色超声

D.心血管造影

E.CT

F.MRI

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更多“患儿女,2岁,出生后即有发绀,生长发育差。查体:中央性发绀。胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。为明确诊断应检查的项目包括()”相关的问题

第1题

患儿女,2岁,出生后即有发绀,生长发育差。查体:中央性发绀。胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。最佳处理是(提示心脏彩色超声/心血管造影:房室连接不一致,右心室双出口,肺动脉瓣狭窄,左、右肺动脉以及左、右心室发育可。)()

A.ASO术

B.单心室修补

C.B-T术

D.Rastelli术

E.心内隧道修补术

F.Double-Switch术

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第2题

患儿女,4个月,因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕,今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿,出生时因“NRDS”使用呼吸机2周,后吸氧5周。查体:T39.5℃,HR190次/min,R64次/min,BP80/50mmHg;生长发育差,无水肿;呻吟;鼻翼扇动,三凹征,点头呼吸;四肢末端偏冷,CRT3s;双肺湿性啰音;腹软,肝肋下2cm,质软。SaO82%(吸入空气);动脉血气分析(吸入空气)

A.腹部隆起

B.插管后面色由发绀转为红润

C.双侧呼吸音对称

D.胸廓起伏良好

E.四肢末端转暖

F.CRT正常

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第3题

患儿女,3岁。生后3个月出现发绀,哭闹时加重,时有抽搐史。查体:生长发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音。胸片提示肺门血管影少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。考虑诊断

A.法洛四联症

B.肺动脉狭窄

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

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第4题

患儿女,2岁,因“出生后即出现发绀,并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难,无蹲踞现象。查体:有杵状指(趾);HR110次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。最有助于明确诊断的实验室检查是()

A.胸部X线片

B.心电图

C.超声心动图

D.血气分析

E.呼吸功能

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第5题

患儿女,2岁6个月,因“发绀2年3个月”来诊。哭闹、活动后明显加重。查体:生长发育落后,有杵状指;胸骨左
缘第2~3肋间有连续性杂音。该患儿可能的诊断为A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

常见并发症是A、脑痉挛

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、红细胞增多症

E、上呼吸道感染

防止并发症发生的护理措施是A、给予抗生素

B、预防感染

C、供给足量液体

D、保证足够热量摄入

E、加强体育锻炼

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第6题

患儿女,2个月,生后即有发绀,反复肺炎,心力衰竭。查体:中央性发绀,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。心脏彩色超声提示Taussig-Bing,进一步检查应首选()

A.血气分析

B.胸部X线片

C.心电图

D.CT

E.MRI

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第7题

患儿男,3岁。出生时面色青紫,吃奶和哭吵后青紫加重,偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差,唇面甲床发
绀,杵状指/趾,心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ/ⅥSM。可能的诊断是

A、遗传性高铁血红蛋白血症

B、继发性红细胞增多症

C、室间隔缺损

D、法洛四联症

E、先天性喉气管畸形

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第8题

患儿女,6个月。发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重3kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。引起水肿、尿少的主要原因()

A.充血性心力衰竭

B.急性肾炎

C.肺炎

D.肝硬化

E.电解质紊乱

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第9题

患儿女,6个月,发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反
应差,发育欠佳,体重4kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。

此患者最可能的临床诊断是

A.先天性心脏病

B.病毒性心肌炎

C.二尖瓣病变

D.心内膜弹力纤维增生症

E.急性心包炎

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第10题

患儿,男,11个月。出生后不久即有发绀,吸吮无力,时有呼吸困难,生长发育明显落后于同龄婴儿。初步诊断为“法洛四联症”。以下护理措施不恰当的是()

A.保证营养需要,少量多餐

B.选择较小奶孔喂哺,避免呛咳

C.在喂奶前后间歇给氧

D.注意供给充足液体,防止血栓形成

E.有水肿者采用无盐或低盐饮食

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