男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。此时进行的检查和治疗措施中，不恰当的是（）

A.白色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.肺炎双球菌

D.大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

F.链球菌

A.全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛

B.X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

C.局部CT检查

D.高热、肢体肿胀疼痛

E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

F.血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高

A.白色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.肺炎双球菌

D.大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

F.链球菌G．无细菌生长

A.联合应用大剂量广谱抗生素

B.全身支持疗法

C.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施

D.局部石膏托固定

E.降温、补液及少量多次输血

F.行MRI检查了解局部情况

A.多次抽脓并注入抗生素

B.脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药

C.局部固定防止病理骨折

D.局部骨皮质开窗引流，并可行持续灌洗

E.穿刺抽得脓液方能行手术治疗

F.MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗

B、查血常规、血沉、C反应蛋白

C、查肝、肾功能，血生化

D、保护左下肢，渐行功能锻炼

E、左下肢热敷、按摩

F、物理降温

初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是A、全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛

B、X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

C、局部CT检查

D、高热、肢体肿胀疼痛

E、局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

F、血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高

此时进行的检查和治疗措施中，不恰当的是A、联合应用大剂量广谱抗生素

B、全身支持疗法

C、等待细菌培养结果决定下一步治疗措施

D、局部石膏托固定

E、降温、补液及少量多次输血

F、行MRI检查了解局部情况

目前最关键的治疗措施应采取A、重复穿刺抽脓

B、及时调整抗生素及用药剂量

C、局部固定防止病理骨折

D、局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗

E、防治体液代谢失调

F、物理降温

细菌培养最可能的结果是A、白色葡萄球菌

B、乙型链球菌

C、肺炎双球菌

D、大肠埃希菌

E、金黄色葡萄球菌

F、链球菌

G、变形杆菌

B.X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

C.局部CT检查

D.高热、肢体肿胀疼痛

E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

F.血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高

目前最关键的治疗措施应采取A.重复穿刺抽脓

B.及时调整抗生索及用药剂量

C.局部固定防止病理骨折

D.局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗

E.防治体液代谢失调

F.物理降温

细菌培养最可能的结果是A.白色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.肺炎双球菌

D.大肠埃希菌

E.金黄色葡萄球菌

F.链球菌

G.变形杆菌

此时进行的检查和治疗措施中，不恰当的是A.联合应用大剂量广谱抗生素

B.全身支持疗法

C.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施

D.局部石膏托固定

E.降温、补液及少量多次输血

F.行MRI检查了解局部情况

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(题干)患儿男，11岁。左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T 38.8℃，P 110次/分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉撙动良好，皮肤感觉正常。 入院后即应采取的处理措施包括(提示：实验室检查：WBC 22. 44×109/L，N 87%,RBC 3.75×11012/L.Hb90. 6g/L,PLT 386×109/L，C-反应蛋白182mg/L，血沉110mm/h，血钾3.4mmol/L，血钠130. 2mmol/L。)

A.卧床，患肢制动

B.血常规、血沉、肝功能、肾功能、血生化等常规检查

C.全身应用抗生素

D.全身支持治疗

E.对症处理

F.物理降温

根据检查结果，最关键的治疗措施宜采取（提示：采集的脓液送细菌培养+药物敏感试验。）A.重复穿刺抽脓

B.及时调整抗生素及用药剂量

C.防止病理性骨折

D.局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗

E.防治体液代谢失调

F.物理降温

下列治疗措施中，不恰当的是(提示：MRI检查显示左股骨中下段髓腔内多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。)

A.联合应用大剂量广谱抗生素

B.纠正水电解质代谢失调，少量多次输血

C.等待细菌培养结果决定下一步治疗

D.局部石膏托固定

E.物理降温

F.全身支持治疗

细菌培养最可能的致病菌是A.白色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.肺炎双球菌

D.大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

F.链球菌

G.变形杆菌

目前，临床初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是（提示：局部穿刺抽出少量不凝血，革兰染色未发现细菌。患者出现明显寒战，高热，体温40.0℃，立即抽血做血培养。）A.干骺端疼痛及深压痛

B.X线摄片：虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

C.全身中毒症状，高热

D.肢体肿胀疼痛

E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

F.血沉、C-反应蛋白、白细胞计数升高

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

B、长期震动

C、外伤

D、遗传

E、吸烟

此病人腰椎间盘突出症的分型为A、膨隆型

B、突出型

C、脱垂游离型

D、Schmorl结节型

E、经胫骨突出型

此病人最主要的治疗方法应为A、卧床休息

B、戴腰围

C、牵引

D、药物治疗

E、手术

此病人最突出的护理诊断／问题是A、疼痛

B、躯体移动障碍

C、焦虑

D、营养失调

E、便秘

A.动脉粥样硬化性闭塞症

B.血栓闭塞性脉管炎

C.雷诺病

D.多发性大动脉炎

E.结节性动脉周围炎