题目
(42~44题共用题干) 患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征()。 该患者最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性单纯性胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
第1题
(42~44题共用题干) 患者,女性,40岁。右上腹隐痛2年,进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛,并向右肩背部放射。后出现高热3℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。 42.下列最有价值的检查是
A.血常规
B.血淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B超检查
E.腹腔穿刺
第2题
(42~44题共用题干) 患者男性,20岁,行阑尾切除术,术后病理诊断为坏疽性阑尾炎。术后第1天晨起,患者出现腹痛,烦躁,未排小便。查体:急性痛苦面容,面色苍白,四肢皮肤湿冷,心率每分钟120次,血压80/60mmHg,腹部稍胀,未见肠型,全腹压痛,轻度肌紧张。肠鸣音减弱。该患者目前情况,可能为
A.术后肠穿孔
B.术后疼痛
C.急性尿潴留
D.术后腹腔内出血
E.绞窄性肠梗阻
第3题
(63~69题共用题干)
患者,女性,48岁。患l型糖尿病30年,因感冒体温达39℃,食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而入院。
护理体检发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。考虑患者最可能发生
A.急性脑炎
B.急性肠炎
C.急性胃炎
D.低血糖
E.酮症酸中毒
第4题
(40~42题共用题干) 患者,女性,35岁。右腋下肿物切除术后,病理报告为乳腺转移癌,受体ER(一)、PR(一)。查体:双乳腺光滑,未及明确肿物,左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常,胸片、腹部B超均未见异常。 患者的分期为
A.ToNlMo
B.T1N1Mo
C.T1N1M1
D.T2N1Mo
E.T3N1MI
第5题
(63~65题共用题干) 患者,女性,50岁。诊断为急性化脓性胆管炎。查体:面色苍白,肢体湿冷,脉搏每分钟144次,血压86/70 mmH9,经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压21cmH20。血pH30。 63.如该患者血压、脉搏无改善,最可能的原因是
A.血容量补充仍不足
B.回心血量过多
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张
第6题
(63~65题共用题干) 患者,女性,60岁。上腹部隐痛1年,1个月来疼痛加重,以夜间为重,坐起前倾位疼痛可减轻,脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12k9,上消化道钡剂检查无阳性发现,化验发现血糖增高。 首先应该考虑的诊断是
A.胰腺真性囊肿
B.胆囊癌
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.肝癌
第7题
(41~42题共用题干) 患者,女性,35岁。腹泻1周,呈水样便,有脓血,伴下坠感及里急后重。 患者不宜行的检查是
A.大便隐血检查
B.腹部立位x线平片
C.腹部CT
D.钡剂灌肠造影
E.直肠指检
第8题
(61~63题共用题干) 患者,女性,50岁。吞咽困难2个月。10年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。上消化道造影提示:食管中段长3cm 狭窄,胃呈术后改变(毕I式)。 最可能的诊断是
A.食管癌
B.食管溃疡
C.食管平滑肌瘤
D.食管炎性狭窄
E.食管撕裂
第9题
A.上消化道出血
B.急性胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
第10题
(63~65题共用题干) 患者女性,53岁,右上腹隐痛不适8个月,2小时前提重物后突发头晕、心慌,面色苍白,四肢冷,既往有慢性乙型肝炎病史和胃病史。查体:每分钟脉搏120次,血压72/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。检验:血红蛋白67g/L,白细胞8.0×109 /L,中性粒细胞0.70,HBsAg()。 63.根据以上病史及检查最可能的诊断是
A.胃底静脉曲张破裂穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.肝癌自发破裂
D.脾破裂
E.胆道出血
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