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[多选题]

男,37岁,风心病伴发热3周,血培养2次草绿色链球菌(),宜首选下列哪几种抗生素联合治疗()

A.万古霉素

B.头孢菌素

C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)

D.青霉素

E.红霉素

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第1题

男性,37岁,风心病伴发热3周,血培养2次草绿色链球菌(),宜选下列哪些抗生素联合治疗

A.万古霉素

B.头孢菌素

C.阿米卡星

D.青霉素

E.红霉素

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第2题

男,64岁,2周来不明原因发热,乏力,多汗,食欲缺乏,检查心界不大,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样
杂音,心率100次/分,律整,肺清,肝未及,脾侧位触及,血压19.5/9.33kPa(146/70mmHg)最快、最方便的诊断方法为A、血培养

B、超声心动图

C、康氏反应

D、抗链O

E、蛋白电泳

超声心动图示主动脉瓣增厚,钙化,关闭不全,上有赘生物,最可能的诊断为A、风心,主动脉瓣增厚,伴感染性心内膜炎

B、梅毒性主动脉炎,伴感染性心内膜炎

C、老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎

D、风心病,主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎

E、风心伴风湿活动

血培养结果是肠球菌,合理治疗为A、青霉素800万U/d,静滴2周

B、青霉素800万U/d+先锋V4g/d,静滴2周

C、青霉素1200万U/d+庆大霉素8万U/d,静滴6~8周

D、青霉素1200万U/d,静滴6~8周

E、先锋V4g/d静滴3周

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第3题

男,37岁,渔民。突起腹泻1天,大便10余次,为稀水样,无脓血便及里急后重,无发热、腹痛,呕吐2次,为米泔水样。体检:体温36.5°C,血压90/60mHg,轻度脱水貌。粪便镜检每高倍镜视野见白细胞1~2个。下列检查对诊断没有帮助的是()

A.大便涂片革兰染色镜检

B.大便悬滴镜检

C.血培养

D.血清凝集试验

E.大便碱性蛋白胨增菌培养

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第4题

男性,65岁。有糖尿病史。全身畏寒、发热伴右肩背部肿痛5天,检查见右肩背呈蜂窝状紫红色肿物约4cm×4cm×5cm,边界
不清,周边组织呈浸润性水肿。经治疗3周后,突然再度出现寒战,持续高热达40℃,四肢冷汗,一般情况迅速恶化,表情淡漠、昏睡和休克,白细胞计数25×109/L,2次血细菌培养均阴性。1周后死亡。
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第5题

男,3岁,反复发热3周,伴头痛,呕吐2次,近3d剧烈头痛,哭吵不安,无抽搐,查体颈抵抗。脑脊液白细胞250×10/L,单核为主,蛋白1.2g/L,找抗酸杆菌阴性。该病例目前首选的检查是A、结核菌素试验B、脑脊液细菌培养C、脑脊液墨汁染色D、头颅CTE、脑脊液病毒分离该病例如果确定为真菌感染,首先的治疗措施为A、制霉菌素口服B、两性霉素B静滴C、两性霉素B鞘注D、5-氟胞嘧啶口服E、酮康唑口服

男,3岁,反复发热3周,伴头痛,呕吐2次,近3d剧烈头痛,哭吵不安,无抽搐,查体颈抵抗。脑脊液白细胞250×10/L,单核为主,蛋白1.2g/L,找抗酸杆菌阴性。该病例目前首选的检查是A、结核菌素试验

B、脑脊液细菌培养

C、脑脊液墨汁染色

D、头颅CT

E、脑脊液病毒分离

该病例如果确定为真菌感染,首先的治疗措施为A、制霉菌素口服

B、两性霉素B静滴

C、两性霉素B鞘注

D、5-氟胞嘧啶口服

E、酮康唑口服

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第6题

患者,男,37岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊,医嘱给与青霉素800kU肌肉注射,每日2次。护士首

患者,男,37岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊,医嘱给与青霉素800kU肌肉注射,每日2次。

护士首先为患者做青霉素皮试,执行操作时错误的是

A.皮试前询问用药史和过敏史

B.注射用水稀释皮试液

C.皮试液现用现配

D.备好盐酸肾上腺素

E.在前臂掌侧下段做皮试

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第7题

患者,男,37岁,已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往:5年前因外伤,手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块,黄豆至蚕豆大小,质硬,活动度良好,无压痛。双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,肝脾未扪及。血常规:WBC7.8×109/L,N0.94,L0.06,Hb104g/L,PLT121×109/L。二便常规正常。如抗HIV阳性

A.血培养

B.T细胞和CD4细胞计数

C.骨髓细胞学检查

D.痰涂片找抗酸杆菌

E.HIV P24抗原检测

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第8题

患者,男性,37岁,同性恋。因发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊。查血清抗-HIV()。诊断为艾滋病。能反应此病预后和疗效的检查项目是

A.CD4+ /CD8+比值

B.血清抗-HIV检测

C.骨髓检查

D.血培养

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第9题

(案例题干)患者女性,26岁。因不明原因发热2周就诊,既往史:风心病史4年,查体:T 38.6℃,心尖区Ⅲ级收

(案例题干)患者女性,26岁。因不明原因发热2周就诊,既往史:风心病史4年,查体:T 38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节,有压痛。为明确诊断应进行的检查包括A.血常规

B.血培养

C.尿常规

D.粪常规

E.纤维支气管镜检查

F.肺功能检查

G.心脏B超

为了提高血培养阳性率,以下描述正确的是A.未经治疗者,于第一天内至少间隔1小时采血一次,共3次

B.如次日未见细菌生长,可再次重复采血3次进行培养

C.如次日未见细菌生长,不必再进行血培养,应用抗生素积极治疗

D.已用过抗生素治疗者,停药2~7天再重复采血

E.采血前应仔细消毒皮肤

F.每次抽取10~20ml静脉血液作需氧和厌氧培养,至少应培养3周

血培养结果阳性,鉴定为草绿色链球菌,有关该菌特性叙述正确的是A.G+链状球菌

B.触酶阴性

C.血平板上呈α溶血

D.optochin敏感

E.胆汁溶菌试验阳性

F.杆菌肽敏感

下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A.持续性血培养阳性,伴有新出现的反流性杂音

B.持续性血培养阳性,具有心脏易患因素伴血管现象

C.阴性或间歇性阳性血培养,伴有发热,新出现的反流性杂音及血管现象

D.持续性阳性血培养伴血管现象

E.持续性阳性血培养,具有心脏易患因素

F.非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次,并伴发热

关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是A.早期应用,于采血培养标本后即开始治疗

B.用大剂量,充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌

C.当病原微生物不明时,急性者应用针对金黄色葡萄球菌,链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗,亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素

D.加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用

E.已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础

F.早期即用广谱抗生素以控制感染

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

患者,男性,37岁,同性恋。因发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊。查血清抗-HIV()。诊断为艾滋病。能反应此病预后和疗效的检查项目是

A.CD4+ /CD8+比值

B.血清抗-HIV检测

C.骨髓检查

D.血培养

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