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[单选题]

乳癌象限切除+腋窝淋巴结清扫术的禁忌证是()

A.乳头下单发lcm乳癌,双腋

B.乳腺外上象限单发3cm乳癌,双腋

C.乳腺内上象限单发2cm乳癌,双腋

D.乳腺多发乳癌,双腋

E.钼靶下钙化范围较广的乳癌

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第1题

患者女,42岁。因发现左乳肿物2周就诊。查体:左乳内上象限3cm×2.5cm×2.5cm大小肿物,质硬,活动,乳腺
皮肤正常;双侧腋窝和双锁上未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳内上象限肿物,倾向恶性。乳腺肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌局部扩大切除和左腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理为左乳导管内癌伴早期浸润,肿瘤大小2.5cm×2cm,浸润癌最大径0.8cm,未侵及胸肌筋膜和皮肤,切缘阴性,ER-,PR2+,C-erbB2-,前哨淋巴结0/2。根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期为(2010年AJCC分期标准)()A、TisN0M0

B、T1N0M0

C、T2N0M0

D、T3N0M0

E、T4N0M0

F、T2N1M0

有关腋窝前哨淋巴结活检问题的叙述,正确的是()A、前哨淋巴结是乳腺癌在转移到其他淋巴结之前,总是先转移到1个或少数的几个哨兵淋巴结

B、手术中未发现前哨淋巴结的患者,腋窝可以不予处理

C、腋窝淋巴结临床阴性的早期乳腺癌,应考虑前哨淋巴结活检

D、前哨淋巴结活检比腋窝淋巴结清扫的并发症小,适用于所有乳腺癌患者

E、与腋窝清扫相比,前哨淋巴结活检可以减少病理科的工作量

F、前哨淋巴结活检的假阴性率很低,该患者腋窝可不用做进一步处理

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第2题

患者,女性,52岁。发现右乳外上象限肿块3个月,直径约2.5cm,同侧腋窝触及肿大淋巴结,全身情况尚可。
为明诊肿块性质,最好的办法是A、检查AFP

B、CT

C、穿刺活检

D、切除活检

E、切取活检

如病理结果为乳癌,较理想的治疗方案为A、乳癌根治术加化疗

B、乳癌根治术加放疗

C、乳癌根治术加中医中药治疗

D、乳癌根治术加基因疗法

E、乳癌根治术加内分泌治疗

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第3题

患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5
cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。明确乳腺包块性质,临床最有意义的检查是A、红外线摄影图像

B、钼靶X线检查

C、CT检查

D、切除或穿刺活检病理检查

E、A+C

F、B+D

最可能的诊断是A、乳腺癌

B、乳腺纤维瘤

C、乳房脂肪瘤

D、乳腺囊性增生病

E、乳管内乳头状瘤

F、浆细胞性乳腺炎

根据患者情况,手术方式宜采取A、乳房单纯切除术

B、肿瘤局部切除术

C、乳腺癌根治术

D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

E、乳腺癌改良根治术

F、乳癌扩大根治术

患者的TMN分期为A、T1N1M0

B、T1N2M0

C、T2N1M0

D、T3N1M0

E、T2N2M0

F、T3N2M0

患者的临床分期为A、0期

B、Ⅰ期

C、ⅡA期

D、ⅡB期

E、Ⅲ期

F、Ⅳ期

患者术后可考虑的后续治疗是A、免疫治疗

B、化学治疗

C、内分泌治疗

D、放射治疗

E、中药治疗

F、分子靶向治疗

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第4题

患者,女,37岁,左乳房外上象限发现一无痛性包块,逐渐增大,查体:左乳腺内肿块,1.0cm×1.0cm大小,质
稍硬,无压痛,活动尚可,与皮肤无粘连,腋窝未触及肿大淋巴结。在B型超声引导下针吸活检证实为乳腺腺癌,其他检查未发现远处转移征象。根据现代乳癌的治疗进展趋势,以下哪项是手术的最佳方法A、扩大乳癌根治术

B、改良乳癌根治术

C、单纯乳腺切除术

D、相关腺叶切除,近端腋窝淋巴结活检以决定是否清扫

E、单纯肿物切除术

如果实施了改良根治术,切除的皮肤较少,同时行乳房再造,最简单、创伤最小的手术方法是A、臀大肌肌皮瓣游离移植

B、乳房假体植入加局部皮瓣推进

C、TRAM瓣

D、背阔肌肌皮瓣

E、纵向腹直肌肌皮瓣

如果此患者健侧的乳房比较大,为取得术后两侧乳房尽量对称的效果,应选择何种方法行乳房再造A、局部皮瓣加乳房假体植入

B、健侧部分乳房形成乳房瓣移转到患侧

C、TRAM瓣

D、背阔肌肌皮瓣

E、臀大肌肌皮瓣

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第5题

一乳腺癌患者,原发灶2×2cm位于外上象限,行肿瘤切除+腋窝清扫术,肿瘤切缘阴性,术后诊断为T2N0M0,术后放疗的范围应包括:()。

A.全乳腺+内乳淋巴结

B.全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结

C.全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结

D.单纯全乳腺照射

E.全乳腺+腋窝淋巴结照射

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第6题

女性,52岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况好
。为确诊肿块性质最好采用A、红外线摄影

B、钼靶X线摄影

C、穿刺活检

D、切除活检

E、切取活检

如确诊为乳癌,较理想的治疗方案为A、乳癌根治术

B、乳癌根治术加放射治疗

C、乳癌根治术加中医治疗

D、乳癌根治术加免疫治疗

E、乳癌根治术加内分泌治疗

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第7题

【单选题】37.女性,47岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术.乳房癌改良根治术的主要特点是

A.保留乳头

B.仅切除肿瘤

C.保留胸肌

D.切除整个乳房

E.切除部分肋骨

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第8题

37.女性,47岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术.乳房癌改良根治术的主要特点是

A.保留乳头

B.仅切除肿瘤

C.保留胸肌

D.切除整个乳房

E.切除部分肋骨

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第9题

女性,52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3.0cm×2.5cm大小肿块,表面不光滑,质硬,边
界不清楚,动度小,无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。为明确肿块性质,最好采取A、红外线摄影

B、钼靶X线摄影

C、穿刺活检

D、切除活检

E、切取少量活检

如确诊为乳腺癌,较理想的治疗方案为A、乳癌根治术

B、乳癌根治术加放射治疗

C、乳癌根治术加中医治疗

D、乳癌根治术加免疫治疗

E、乳癌根治术加内分泌治疗

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第10题

女性,22岁,乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物,直径约1cm,活动,光滑,与皮肤无粘连,2个月来,肿物
无明显增大,腋窝淋巴结阴性。较可能的诊断是A、叶状囊肉瘤

B、乳腺癌

C、浆细胞性乳腺癌

D、乳腺囊性增生病

E、纤维腺瘤

最适宜的检查是A、红外线

B、B超

C、钼靶

D、CT

E、MRI

B超示肿物质地不均,后壁衰减,钼靶示弥散沙砾样钙化,建议手术切除活检,病理证实为重度不典型增生,部分为小叶原位癌,部分为浸润性小叶癌。最适宜的治疗是A、乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫

B、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫

C、改良根治术

D、乳房单纯切除

E、乳房单纯切除+术后放疗

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