患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿，呼吸困难，颈静脉充盈，检体：右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧移位，血压10．67／8kPa（80／60mmHg)，脉细速，皮肤湿冷，此患者诊断为（）

A.张力性气胸

B.血气胸伴出血性休克

C.开胸探查术

D.开放性气胸

A.血气胸伴出血性休克

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.多发性肋骨骨折，损伤性窒息

患者男，28岁。从高空坠落后受伤。查体：神志清楚，口唇发绀，血压13.3/8.5kPa(100/65mmHg)，左侧前胸壁软化，随呼吸运动而内陷和外鼓，局部可触及肋骨摩擦音。在现场应首先采取的急救措施是A、吸氧

B、胸腔穿刺

C、人工辅助呼吸

D、应用呼吸兴奋剂

E、厚敷料加压包扎患处胸壁

该患者应考虑为A、左胸单根单处肋骨骨折

B、左胸单根多处肋骨骨折

C、左胸多根多处肋骨骨折

D、闭合性气胸

E、张力性气胸

A.左胸单根单处肋骨骨折

B.左胸单根多处肋骨骨折

C. 左胸多根多处肋骨骨折

D.闭合性气胸

E.张力性气胸

析：PA.O？？2 ？？58mmHg，PA.C.O？？2 ？？50mmHg。首先应采取的急救措施是？？？？

A.伤侧胸壁胶布固定

B.胸壁加压包扎

C.胸壁牵引

D.气管插管或气管切开

E.手术切开复位内固定肋骨

患者男，25岁。从3米高处落下受伤。查体：神志清楚，口唇发绀，血压13.3／8.5kPa(100／65mmHg)，左侧前胸壁软化，随呼吸运动而内陷和外鼓，局部可触及肋骨摩擦音。该患者的初步诊断是A、左胸单根单处肋骨骨折

B、左胸单根多处肋骨骨折

C、左胸多根多处肋骨骨折

D、闭合性气胸

E、张力性气胸

首先进行的现场急救措施是A、吸氧

B、胸腔穿刺

C、人工辅助呼吸

D、应用呼吸兴奋剂

E、厚敷料加压包扎患处胸壁

XlOcm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿哕音，胸片提示左4、5、6肋骨分别可见两处骨折，肋膈角稍钝。

此时患者呼吸困难的主要原因中，哪一项是错误的

A．二氧化碳潴留、缺氧

B．静脉血回心障碍

C．胸壁软化

D．纵隔扑动

E．精神过度紧张

A.肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.血胸

A.肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.血胸

，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。此时，患者可能存在的情况是()A、多根多处肋骨骨折

B、开放性气胸

C、开放性血胸

D、张力性气胸

E、外伤性膈疝

F、急性心包填塞

G、休克

作为急诊护士，应优先采取的护理措施是()A、建立静脉通道，快速补充血容量

B、保持呼吸道通畅，给氧

C、配合气管切开

D、配合开胸探查术

E、封闭开放性伤口，配合行胸腔闭式引流

F、浮动胸壁加压包扎

G、给予半坐卧位

此时首选的辅助检查是()A、B超

B、胸部X线检查

C、CT

D、MRI

E、血管造影

F、心电图检查

提示：患者经胸部X线检查，提示右5、6、7肋各有2处骨折，肋膈角稍钝。关于胸部外伤引起的肋骨骨折，下列叙述正确的是()A、第1～3肋骨粗短，有锁骨、肩胛骨保护，不易骨折

B、第4～7肋骨相对较粗短，弹性较大，不易骨折

C、第8～10肋骨，前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折

D、第11～12肋骨，最长且薄，前端游离，最易骨折

E、连接胸骨上端的肋骨粗大，最不易骨折

F、胸部骨折暴力巨大，常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤

G、胸部发生骨折时，应警惕胸腹部内脏和膈肌损伤

开放性气胸时，纵隔的位置变化表现为()A、吸气时偏向患侧

B、呼气时偏向患侧

C、呼气时回至原位

D、吸气时回至原位

E、吸气与呼气时，均偏向患侧

F、吸气与呼气时，均偏向健侧

G、吸气时偏向健侧

H、呼气时偏向健侧

提示：患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸，初步处理后入院治疗。入院后查体：患者呼吸困难加重，极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg，并进行性下降。此时，应首先采取的处理措施是()A、立即准备开胸探查

B、气管切开辅助通气

C、气管插管辅助通气

D、胸腔排气后行闭式引流术

E、快速输液、输血，补充血容量

F、胸腔抽取积血后行闭式引流术

胸部外伤患者，早期剖胸探查的指征是()A、进行性血胸

B、主支气管断裂

C、严重肺挫伤

D、闭合性气胸

E、张力性气胸

F、膈肌破裂

提示：对该患者紧急行剖胸探查术，术后留置胸腔引流管。该患者手术后的治疗与护理措施包括()A、密切观察体温、呼吸、血压、脉搏及意识的变化

B、严密观察胸部活动情况，保持呼吸道通畅

C、预防呼吸系统并发症，鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰

D、伤口创面敷料定时更换，每周固定更换敷料一次

E、做好胸腔引流管的护理，保持引流管通畅

F、保证充足睡眠，注意锻炼与活动，术后早期下床活动

G、肋骨骨折临床愈合后，可逐渐练习床边站立；完全愈合后，方可逐渐加大活动量

H、合理饮食，多食水果、蔬菜，多饮水，保持大便通畅