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[单选题]

患者,男,5岁,发热、头痛、嗜睡4天入院。血常规:WBC15×10/L,中性0.85,淋巴0.15。脑脊液:细胞总数100×10/L,中性粒细胞0.70,蛋白质0.6g/L,糖3mmol/L,氯化物198mmol/L。该患者最可能的诊断是()

A.流行性脑脊髓膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.乙脑

D.脑型疟疾

E.结核性脑膜炎

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第1题

男,5岁,发热、头痛、嗜睡4天于7月20日入院。血常规:WBC15×109/L,N0.85,L0.15。脑脊液:细胞总数100×106/L,中性粒细胞0.70,蛋白质0.6g/L,糖3mmol/L,氯化物198mmol/L。该病人最可能的诊断是()

A.流行性脑脊髓膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.乙脑

D.脑型疟疾

E.结核性脑膜炎

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第2题

患者叶某,男,5岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天于2月12日入院,体检:体温39.5℃,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(),布氏征(-)。外周血象:WBC15×109/L,N0.89,脑脊液:压力22mmHg,细胞数2000×106/L,N0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。本例最可能的诊断是()

A.核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.毒性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.球菌脑膜炎

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第3题

小儿,男,5岁,因发热、头痛、颈强直入院,患儿1周前有病毒性肠炎病史。目前T 39°C ,嗜睡,头痛明显,诊断为病毒性脑炎。该患儿首先考虑的护理诊断是()

A.急性意识障碍

B.营养失调

C.体温过高

D.有窒息的危险

E.疼痛

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第4题

患者叶某,男,5岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天于2月12日入院,体检:体温39.5℃,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征+,布氏征-。外周血象:WBC 15×10/L, N 0.89, 脑脊液:压力22mmHg,细胞数2000×10/L,N 0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。本例最可能的诊断是()

A.核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.毒性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.球菌脑膜炎

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第5题

患者男,5岁,因发热入院,患者自诉头晕、嗜睡、恶心呕吐、颈部转动疼痛,入院行腰穿检查,脑脊液浑浊、细菌培养提示为脑膜炎球菌,结合患者情况,应首选下列哪种抗菌药进行治疗()

A.头孢曲松

B.氨苄西林

C.阿奇霉素

D.氯霉素

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第6题

患者女,15岁。发热、头痛4天。呕吐一次,入院体检:嗜睡。颈抵抗感。浅反射消失,深反射亢进。脑脊液压力偏高。细胞数0.2×109/L,糖和氯化物正常,考虑为流行性乙型脑炎。其传染源是()

A.患者

B.猪

C.狗

D.鼠

E.带菌者

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第7题

患者男,5岁。发热,喷射性呕吐3d,伴剧烈头痛1d,全身抽搐2次,每次持续约3min自行缓解,抽搐后嗜睡。体格检查:意识恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。最有助于明确诊断的检查是()

A.血常规

B.脑脊液检查

C.脑脊液免疫球蛋白测定

D.脑电图检查

E.脑CT检查

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第8题

男,5岁。发热、头痛、呕吐4天,昏迷半天,于2月10日入院。查体:T 39.6℃,P 115次/分,R 26次/分,BP 60/25mmHg。神志不清,皮肤可见出血点,球结膜水肿,心肺腹(-),颈抵抗(),双侧Babinski()。实验室检查:血WBC 16.4×109/L,中性粒细胞 0.88,淋巴细胞 0.12。患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是

A.颅底多发性闭塞性动脉内膜炎,引起脑实质损害

B.软脑膜充血、水肿、出血

C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿结构和脓肿,蛛网膜下腔有胶样渗出物

D.病变多发生在灰质、白质交界处,引起脑室扩大、脑积水及蛛网膜炎

E.脑血管高度扩张充血,蛛网膜下腔充满黄色脓性渗出物

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第9题

【案例】患者,男,7岁。因“发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天”入院。体检:体温39.5℃,脉搏125次/分,烦躁,

【案例】患者,男,7岁。因“发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天”入院。体检:体温39.5℃,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血本例最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.病毒性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.隐球菌脑膜炎

F.化脓性脑膜炎

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第10题

5岁女孩,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×10/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是()

A.高热、休克、呼吸衰竭

B.高热、惊厥、循环衰竭

C.高热、呼吸衰竭、循环衰竭

D.高热、脑水肿、呼吸衰竭

E.高热、惊厥、呼吸衰竭

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