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[主观题]

患者,女,56岁,入院前2小时因在打麻将时突然出现头痛, 呕吐,呕吐物为胃内容物,继而意识障碍,小便失禁,急诊头颅CT示“脑出血”。既往有高血压病史10年。入院查体,患者浅昏迷,小便失禁,右侧肢体偏瘫,T37.2℃ P84次/分 R20次/分 BP180/100mmHg.心肺检查未见异常。请问: 1本病的治疗原则是什么? 2护士应采取哪些护理措施?

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更多“患者,女,56岁,入院前2小时因在打麻将时突然出现头痛, 呕吐,呕吐物为胃内容物,继而意识障碍,小便失禁,急诊头颅CT示“脑出血”。既往有高血压病史10年。入院查体,患者浅昏迷,小便失禁,右侧肢体偏瘫…”相关的问题

第1题

(题干)患者,男性,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、

(题干)患者,男性,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视,并呕吐胃内容物2次,由旁人送入院。入院时查体:BP: 165/90mmHg,B75次/分,律整。神经系统检查:浅昏迷,双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,右下肢呈外旋位,右肢下坠试验(+),右巴氏征(+)。最可能的诊断是A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.膪出血

E.蛛网膜下腔出血

首选的检查是A.腰穿脑脊液检查

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.数字减影脑血管造影(DSA)

E.头颅MRA

头颅CT提示左侧基底节区大量出血,量约50ml,下一步的治疗方案应为A.降压治疗

B.使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗

C.超早期溶栓治疗

D.暂不处理,继续观察

E.外科手术治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者男性,56岁,因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:V~V导联ST段抬高、Q波形成。下列哪项不是心室颤动的前兆()

A.阵发性室性心动过速

B.非阵发性室性心动过速

C.尖端扭转型室性心动过速

D.频发多源室性期前收缩

E.RonT室性期前收缩

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第3题

女,56岁。2小时前不慎摔倒,左髋部疼痛、无法行走。X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位,Pauwels角为60°。该患者股骨颈骨折的类型是()

A.CardenⅠ型骨折

B.CardenⅡ型骨折

C.GardenⅢ型骨折

D.内收型骨折

E.外展型骨折

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第4题

患者李某,男,56岁,建筑工人,2小时前从约6米高处作业时不慎坠落,患者主诉:髋部疼痛伴活动受限,
查体:会阴部可见大面积淤青,血压76/50mmhg,脉搏99次/分,呼吸24次/分,急诊以骨盆骨折收治入院,该患者现阶段首要的护理措施是()

A、立即行急诊手术

B、行骨盆兜袋牵引

C、行入院宣教并完善相关检查

D、心理护理

E、抗休克治疗

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第5题

患者女,56岁。患糖尿病5年,最近因感冒进食减少而中断胰岛素治疗。2h前患者突发昏迷,脉细速、血压下
降、尿量减少。入院后诊断为酮症酸中毒。该患者呼吸气的特征性气味是

A、氨臭味

B、烂苹果味

C、大蒜味

D、尿素味

E、苦味

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第6题

患者,女,54岁。2小时前因打麻将时急躁恼怒,突然昏倒,不知人事,四肢厥冷,呼吸气粗,口噤拳握,舌苔薄
白,脉沉弦。其诊断是()

A、气厥实证

B、气厥虚证

C、血厥实证

D、血厥虚证

E、痰厥

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第7题

患者,女性,56岁。活动时胸闷、胸痛3年余,加重2小时入院。查体:BP144/82mmHg,P70次/分,R20次/分,双肺
下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐,心电图示心室扑动、心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。患者出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音。首先考虑为

A、体循环栓塞

B、低血压状态

C、肺循环栓塞

D、气胸

E、急性肺水肿

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第8题

患者,女,62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁,大汗淋漓,经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定,提示可能发生心室颤动的心律失常是()

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓

C.阵发性室上性心动过速

D.偶发房性期前收缩

E.室性心动过速

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第9题

患者,女,56岁,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检:神志不清,呼之能睁眼,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径约5mm,右侧瞳孔直径约2.5mm,颈项强直,克氏征阳性,四肢均能活动。若患者诊断为蛛网膜下腔出血,引起出血最可能的原因是()

A.前交通动脉瘤

B.脑动静脉畸形

C.后交通动脉瘤

D.大脑中动脉动脉瘤

E.烟雾病

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第10题

患者,女,22岁,患肺结核5年,近两个月来低热,咳嗽,痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首
选 ()

A.垂体后叶素

B.输液

C.氧气吸入

D.镇咳剂

E.镇静剂

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