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[主观题]

患者男性,48岁,因急性粘连性肠梗阻入院3天。入院后禁食,胃肠减压,每天静脉滴注5%葡萄糖盐水1000 ml,10%葡萄糖2000 ml,每天尿量为1500 ml左右。体格检查:患者表情淡漠,软弱无力,腹胀,肠鸣音减弱,腱反射减弱。实验室检查:钠145 mmol/L,钾3.0 mmol/L,HCO28 mmol/L,尿呈酸性。请问: 1患者发生了何种代谢紊乱? 2请分析发生的原因。 3提出目前患

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第1题

男性,42岁,因脐周持续性腹痛伴阵发性加剧l周,有呕吐,肛门停止排便、排气而入院观察治疗。如肠梗阻
诊断明确,下列哪种肠梗阻易导致肠壁血运障碍,需行急诊手术

A.急性不完全性肠梗阻

B.慢性低位性肠梗阻

C.粘连性不完全性肠梗阻

D.急性癌性低位肠梗阻

E.急性完全性肠梗阻

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第2题

患者,男性,48岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。该患者的脱水类型是()

A.高渗性脱水

B.原发性脱水

C.低渗性脱水

D.继发性脱水

E.等渗性脱水

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第3题

患者,男,30岁。因急性肠梗阻入院,现患者出现明显腹膜刺激征。X线检查显示孤立、胀大的肠袢,且不受体
位和时间的影响。应首先考虑诊断是()

A、粪石性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、痉挛性肠梗阻

D、绞窄性肠梗阻

E、粘连性肠梗阻

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第4题

临床情景:患者,男性,41岁。因粘连性肠梗阻入院,现平卧于病床上等待治疗要求:请为患者(医学模拟人
或模拟设备)插胃管(不要求接引流器具)。考试时间:11分钟

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第5题

男性,23岁,因急性胆囊炎穿孔而继发腹膜炎,手术后为了预防粘连性肠梗阻,最主要的护理措施是()

A.充分补液

B.合理应用抗生素

C.禁食和胃肠减压

D.指导患者早期下床活动

E.维持引流管引流通畅

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第6题

下列各题共用题干男性,48岁,患有胃炎病史10年,持续性上腹部刀割样剧痛2小时入院。全腹有腹膜刺激
征,腹部平片示膈下有游离气体,腹腔穿刺为黄色、含胆汁、无臭的液体。该患者的诊断是

A. 急性重症胰腺炎

B. 胃、十二指肠急性穿孔

C. 绞窄性肠梗阻

D. 结核性腹膜炎

E. 肠麻痹

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第7题

患者男性,70岁。因“腹胀、恶心呕吐2日“诊断为“急性肠梗阻”。入院时患者嘴唇干裂、皮肤弹性差,主诉口渴、头晕、恶心,测血压95/45mmhg,抽血查血清钠138mmol/L,23.该患者水、电解质情况为()

A.正常

B.高渗性脱水

C.低渗性脱水

D.等渗性脱水

E.水中毒

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第8题

患者男性,56岁。因肠梗阻行胃肠减压时出现血性引流液,该患者可能进展为A、粘连性肠梗阻B、肠套叠C、

患者男性,56岁。因肠梗阻行胃肠减压时出现血性引流液,该患者可能进展为

A、粘连性肠梗阻

B、肠套叠

C、绞窄性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、痉挛性肠梗阻

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第9题

患者,男性,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏120次/分,血压75/60m
mHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清[Na+]134mmol/L。最可能的诊断是

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.缺钠性休克

E.继发性缺水

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第10题

男性,40岁。因粘连性肠梗阻5d入院,病人出现呼吸深快,血浆pH7.0,予以5%碳酸氢钠纠正酸中毒后。病人出现手足抽搐,应立即给予:

A、5%碳酸氢钠

B、10%氯化钾

C、盐酸

D、醋酸钾

E、10%葡萄糖酸钙

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