支气管哮喘病历

病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。你认为此种情况最可能是什么A、支气管阻塞引起的窒息

B、重症哮喘

C、自发性气胸

D、呼吸衰竭

E、肺栓塞

F、心力衰竭

对上述患者采取的最重要的措施是什么（提示：体检结果示右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。X线检查可见右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹）A、吸痰

B、补充液体促进排痰

C、加大吸氧量

D、止痛

E、及时实施排气疗法

F、心理安慰

G、静脉补液

术后护理主要的内容有哪些（提示：对该患者实施胸腔闭式引流术）A、引流的玻璃管一端置于水面下2cm

B、引流的玻璃管一端置于水面下3cm

C、密切观察排气情况

D、若无气体排出可将导管拔除

E、持水封瓶低于引流部位

F、若无气体排出用力挤压引流导管

G、无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶

对上述病人常用的护理诊断是什么A、低效性呼吸型态：与肺扩张能力下降有关

B、疼痛：胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关

C、不能维持自主呼吸

D、有外伤的危险

E、语言沟通障碍

F、进食自理缺陷

对上述患者首先要观察的项目是哪些（提示：术后第3天，患者呼吸困难加重，发绀、大汗、胸闷）A、体温、脉搏、呼吸、血压

B、尿量、末梢循环情况

C、引流管内的水柱是否随呼吸上下波动

D、引流瓶内有无气体自液面逸出

E、病人进食情况

F、瞳孔的变化

G、血氧饱和度的变化

对上述病人应急处理措施是什么（提示：术后第4天，搬动病人时，胸腔引流管不慎滑出胸腔）A、嘱病人呼气

B、嘱病人屏气

C、鼓励病人用力咳嗽

D、迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口

E、迅速通知医生进行处理

F、立即协助医生将导管消毒后插回胸腔

G、捏紧引流管

H、立即缝合引流口

拔管的最佳时机是什么（提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管）A、引流管无气体逸出1～2d后

B、夹闭管12h，病人无气急、呼吸困难

C、夹闭管24h，病人无气急、呼吸困难

D、夹闭管48h，病人无气急、呼吸困难

E、透视见肺已全部复张

F、患者能够平卧

G、患者能够行走

拔管后主要注意观察哪些项目A、有无咳嗽

B、痰量的多少

C、有无胸闷

D、有无呼吸困难

E、切口处有无漏气、渗出、出血

F、有无皮下气肿

G、患者的血压改变