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[单选题]

子宫切除术术后病理示:宫颈组织肉眼未见明显癌灶,镜下见高分化鳞癌,间质浸润3mm,宽度为4mm,子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生,下一步的处理是

A.再次开腹,扩大手术范围

B.术后补充放疗

C.术后补充静脉化疗

D.大剂量孕激素治疗3个月后复查

E.2年内每3个月随访1次

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更多“子宫切除术术后病理示:宫颈组织肉眼未见明显癌灶,镜下见高分化鳞癌,间质浸润3mm,宽度为4mm,子宫”相关的问题

第1题

50岁女性,体检时发现宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双附件未触及异常,宫颈活检示宫颈原位癌,应A.子

50岁女性,体检时发现宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双附件未触及异常,宫颈活检示宫颈原位癌,应

A.子宫全切除术

B.宫颈锥形切除术后,根据病理结果决定手术方法

C.子宫全切除术及双侧附件切除术

D.子宫全切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术

E.放疗

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第2题

女,50岁。体检时发现宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双附件未触及异常,宫颈活检示宫颈原位癌,应A.子宫

女,50岁。体检时发现宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双附件未触及异常,宫颈活检示宫颈原位癌,应

A.子宫全切除术

B.宫颈锥形切除术后,根据病理结果决定手术方法

C.子宫全切除术及双侧附件切除术

D.子宫全切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术

E.放疗

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第3题

患者女,42岁,因"腹胀1个月"就诊,行腹盆CT检查示:①双附件囊实性肿物,左侧约8cm×5cm,右侧约9cm×6cm
,考虑恶性,卵巢来源可能大,原发恶性肿瘤(囊腺癌?)可能大,不除外转移的可能。胃窦壁略增厚。②大网膜明显增厚,腹膜增厚,考虑种植转移,伴中量腹水。③双髂血管旁淋巴结肿大,大者约2.0cm×1.2cm,CA125:700.2U/ml,CA199 56U/ml,CEA正常。腹水细胞学找到癌细胞。有乙肝史。体格检查:BP 118/74mmHg,HR 116次/分,RR 18次/分,T36.7℃,H157cm,BW 62kg。一般情况:发育正常,营养中等,神志清,自动体位,查体合作。腹水征(),妇检:子宫中位常大,双附件可及囊实性肿物,左侧直径约8cm,右侧直径约9cm,子宫直肠窝可及肿物,未固定。胃肠镜检查未见恶性证据。根据上述病史、检查,临床诊断考虑为()A、胃癌

B、盆腹腔结核

C、卵巢恶性肿瘤

D、原发腹膜癌

E、子宫恶性肿瘤

F、结肠癌

首先应考虑的治疗方式是()A、化疗

B、初始手术+术后化疗

C、新辅助化疗+手术

D、放腹水,营养支持

E、中药治疗

F、生物免疫治疗

术中见1000ml淡黄色腹水,大网膜散在结节,最大直径4cm,盆腔腹膜散在小结节,阑尾增粗,表面见菜花样肿物。双卵巢菜花样肿物,左侧8cm×5cm×5cm,右侧9cm×5cm×6cm,与子宫及周围组织粘连,双侧髂外多个肿大淋巴结,最大直径2cm,未固定。腹主动脉旁未及肿大淋巴结,子宫直肠窝肿物,约3cm×3cm×2cm。应考虑的手术方式为()A、广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴切除术

B、全子宫双侧附件切除术+盆腔淋巴切除术

C、全子宫切除术+双侧附件切除术

D、双侧附件切除术

E、双侧附件切除术+大网膜切除术+盆腔淋巴切除术

F、全子宫双侧附件切除术+大网膜切除术+阑尾+腹膜后肿大淋巴切除术+减瘤术

术后未见肉眼残存肿瘤,术后病理:双卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌,累及盆腔腹膜、直肠窝结节、大网膜,淋巴结转移癌(5/20),术后病理分期为()A、ⅡC

B、ⅢA

C、ⅢB

D、ⅢC

E、Ⅳ

F、Ⅴ

术后化疗可采用的方案为()A、紫杉醇/卡铂三周疗法

B、吉西他滨+卡铂

C、泰索帝+卡铂

D、剂量密集紫杉醇(周疗)/卡铂

E、脂质体阿霉素+奥沙利铂

F、紫杉醇+卡铂+爱必妥

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第4题

患者,女,46岁,因白带多半年,性交后出血1周就诊,检查发现宫颈重度糜烂状,接触性出血阳性,余未见明
显异常,阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌,浸润深度为7mm。该患者的分期是A、ⅠA1

B、ⅠA2

C、ⅠB1

D、ⅠB2

E、Ⅱ

宜选择的手术方案是A、宫颈锥形切除术

B、筋膜外全子宫切除术

C、筋膜内全子宫切除术

D、广泛性子宫切除术

E、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

如术后组织病理学证实右侧闭孔淋巴结转移,恰当的处理是A、随访观察

B、辅助性化疗

C、性激素治疗

D、辅助性放化疗

E、物理治疗

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第5题

女,48岁,接触性出血3个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体正常大小,活动好,双侧附件区无异常。三合诊(
-)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。该患者的临床分期应是A、宫颈原位癌

B、宫颈癌ⅠA2期

C、宫颈癌ⅠB2期

D、宫颈癌ⅠA1期

E、宫颈癌ⅠB1期

最适合的手术方式为A、筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术

B、改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

C、宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术

D、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

E、筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除

(2012)术后常规病理:各切缘阴性,中分化鳞癌,无淋巴结转移及脉管浸润,应给予A、随访观察

B、放化疗

C、放射治疗

D、化学治疗

E、物理治疗

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第6题

女性.57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大
、略软,双附件正常。对诊断需要追加采集的病史,哪项最重要A、生育史

B、近期体重变化

C、有无低热

D、饮食、睡眠情况

E、既往病史

为进一步诊断,门诊常用的辅助检查方法首选A、超声检查

B、MRI检查

C、分段刮宫活组织检查

D、宫颈细胞学检查

E、宫腔镜检查

为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期可能是A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm,浸润深度为1/3肌层,最佳处理方案是A、筋膜外子宫切除及双附件切除

B、广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D、筋膜外子宫切除+双附件切除,送快速病理检查后是否清扫淋巴

E、放疗+化疗同步,辅助醋酸甲羟孕酮

术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIGO 2009正确的分期应当是A、Ⅰa期

B、Ⅰb期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、0期

术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIGO 2009,鉴于术中出现的情况,此时的手术方案应当是A、筋膜外子宫切除及双附件切除

B、广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C、筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D、放弃手术,改为放射治疗

E、放弃手术,改为大剂量孕激素治疗

术后病理再次证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,随后的治疗应当是A、术后加放射治疗

B、术后加甲羟孕酮400mg/d,连用2个月

C、术后加他莫昔芬10mg/d,连用2个月

D、手术已可满足要求,随访即可

E、术后不能加用化疗

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第7题

患者,女,35岁。性交后阴道流血2个月,妇科检查见宫颈中度糜烂,宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层
的下1/3~2/3。应首选的治疗措施是

A、暂时按炎症处理

B、行子宫全切除术

C、行激光、冷凝等治疗,术后定期随访

D、行子宫全切及双侧附件切除术

E、暂不需处理,随访观察

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第8题

35岁女性,性交后阴道流血2个月,妇科检查见宫颈中度糜烂状,宫颈活组织检査示异型细胞占据上皮层的下1/3~2/3,应如何处置()。

A.可暂时按炎症处理

B.应行子宫全切除术

C.可行宫颈锥切等治疗,术后定期随访

D.应行子宫全切及双侧附件切除术

E.暂时不需处理,随访观察

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第9题

女,56岁,绝经5年阴道不规则流血1月。妇查:宫颈光滑,子宫稍大,质软,双附件区无异常发现。最可能的诊
断是 ()A、子宫功能失调性出血

B、子宫内膜癌

C、卵巢功能性肿瘤

D、输卵管癌

E、宫颈癌(内生型)

进一步检查应首选 ()A、宫颈管搔刮送病理检查

B、阴道镜检下宫颈组织活检

C、宫颈涂片

D、分段诊刮

E、腹腔镜检

关于分段诊刮,下列何项错误 ()A、先探宫腔了解子宫位置、宫腔深度。

B、若刮出物为较多豆渣状组织则停止操作以免穿孔

C、颈管或宫腔刮出物分别装瓶,送病理检查

D、诊刮时应特别注意刮取宫角,以免漏诊

E、诊刮时应遵循先刮颈管后刮宫腔的顺序

若诊断子宫内膜癌Ⅰ期,下述处理何项为宜 ()A、放射治疗

B、化疗

C、子宫次根治术+双附件切除术

D、广泛子宫切除术+双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术

E、子宫+双附件+阑尾+大网膜切除术

术后病理报告子宫深肌层浸润,下列何项处理首选 ()A、术后孕激素治疗

B、术后化疗

C、术后加用放射治疗

D、术后加用免疫治疗

E、术后加用抗雌激素制剂治疗

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第10题

35岁女性,性交后阴道流血2个月,妇科检查见宫颈中度糜烂状,宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层的
下1/3~2/3,应如何处置

A.可暂时按炎症处理

B.应行子宫全切除术

C.可行激光、冷凝等治疗,术后定期随访

D.应行子宫全切及双侧附件切除术

E.暂时不需处理,随访观察

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