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重症肺炎合并心力衰竭的诊断。

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第1题

患儿，1岁，咳嗽、发热7天，气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体：体温38．5℃，呼吸52次／分，心率180次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛细小湿啰音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音，肝肋下3．0cm，中度硬。该例可能的诊断是（）

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并心力衰竭

D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E.重症肺炎合并心力衰竭

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第2题

入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次／分，脉搏168次／分，唇发绀，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下

3．5 cm。诊断考虑

A．室间隔缺损

B．室间隔缺损合并支气管肺炎

C．房间隔缺损合并支气管肺炎

D．室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭

E．室间隔缺损合并感染性、心内膜炎

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第3题

患儿，男，10个月，患肺炎。近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，心率170次/分，心音低钝，肺内中小湿性啰

音密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，应诊断为()

A、肺炎合并肺大疱

B、重症肺炎

C、心力衰竭

D、肺炎合并脓气胸

E、肺炎合并气胸

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第4题

9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为()

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并支气管肺炎

C.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭

D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

E.室间隔缺损合并心力衰竭

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第5题

儿童重症肺炎CAP诊断标准的界定（）

A．体温大于38.5度，全身中毒症状重，或有超高热

B．有意识改变或低氧血症

C．有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、微循环障碍、休克中任一项

D．合并脓胸、脓气胸/脓毒症、中毒性肠麻痹

E．MODS

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第6题

8个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2 d前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏182次／分，嘴唇

发绀，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿哕音，肝脏右肋下 3 cm。诊断考虑

A．室间隔缺损

B．室间隔缺损合并支气管肺炎

C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭

D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎

E．房间隔缺损合并支气管肺炎

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第7题

5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次/分，脉搏168次/分，唇发绀，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑（）

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并支气管肺炎

C.房间隔缺损合并支气管肺炎

D.室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭

E.室间隔缺损合并感染性、心内膜炎

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第8题

支气管肺炎合并重症心力衰竭，用药应首选（）。

A.速尿

B.酚妥拉明

C.多巴胺

D.西地兰

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第9题

重症肺炎可合并

A.心肌炎

B.心力衰竭

C.中毒性脑病

D.中毒性肠麻痹

E.急性肾炎

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第10题

支气管肺炎合并重症心力衰竭，用药应首选：（）

A.可拉明

B.酚妥拉明

C.多巴胺

D.速尿

E.西地兰

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