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[主观题]

患者入院次日腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞 16×109/L。此时最恰当

的治疗方案是

A．加大抗生素用量

B．加快输液速度，补足有效血容量

C．应用镇吐及止痛、解痉治疗

D．急诊开腹探查手术

E．低压灌肠及缓泻药促进排气、排便

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更多“患者入院次日腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞 16×109/L。此时最恰当”相关的问题

第1题

患者入院次日腹痛加剧，体温38．9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L。此时最恰当的
治疗方案是

A.加强抗感染治疗

B.加快输液速度，补足有效血容量

C.胃肠减压、补液治疗

D.急诊开腹探查手术

E.低压灌肠及缓泻药促进排气、排便

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第2题

患者，男性，58岁，因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急
性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

属于主观资料的是

A.右下腹疼痛

B.恶心、呕吐

C.体温38．9℃

D.右下腹压痛、反跳痛

E.急性面容

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第3题

患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。最好的治疗方法是（）。（提示予抗生素、胃肠减压、禁食水、解痉等治疗后，患者体温升至38.9℃，P122次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，意识清醒，右上腹出现肌紧张，WBC16.5×109/L。）

A.更换其他抗生素

B.生长抑素

C.PTCD

D.ERCP

E.急诊手术治疗

F.急诊碎石治疗

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第4题

一位60岁女性患者，因左下肺炎、咳嗽、喘息入院。查体温38．9℃，肝、肾功能正常。给予氨茶碱0．5g，加入5%
葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日2次，并静脉滴注环丙沙星0．2g，每日2次。连续用药至第10天，患者出现失眠、躁动不安、多语、易怒、大汗、无食欲等症状，取静脉血测茶碱血药浓度>40μ，g/ml，立即停药。停药第2天测茶碱血药浓度8μg/ml，第3天上述中毒症状消失。讨论问题：氨茶碱的药动学特点与合理应用。

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第5题

患者男，36岁。因转移性右下腹疼痛入院，入院后诊断为急性阑尾炎。查体：麦氏点压痛，体温升高、脉搏增
快。现患者突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为

A、急性肠梗阻

B、阑尾周围脓肿

C、腹腔脓肿

D、阑尾穿孔

E、急性腹膜炎

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第6题

患者黄某，女，38岁，因不明原因腹痛，急诊入院，下午2：30轮椅推入病房。查：T36.8℃，P108次/min，R22次/min，BP115/86mmHg。 体温单体重一栏填写

A.未测

B.正常

C.轮椅

D.55kg

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第7题

患者黄某，女，38岁，因不明原因腹痛，急诊入院，下午2：30轮椅推入病房。查：T36.8℃，P108次/min，R22次/min，BP115/86mmHg。 体温单体重一栏填写（）

A.未测

B.正常

C.轮椅

D.55kg

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第8题

患者，男，23岁。农民，因发热5天入院，体温最高39.6℃，发热前伴寒战，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿
量减少。自服感冒药物，症状无明显缓解。查体:T 38.9℃，R 28次／分，BP 80／60mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清晰，心率108次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢不肿，血WBC 23.2×10患者，男，23岁。农民，因发热5天入院，体温最高39.6℃，发热前伴寒战，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、／L，N86%，可见中、晚幼粒细胞，尿常规WBC 3～5个／HP，蛋白（）。对该患者的治疗不正确的是

A.鼻导管吸氧

B.静脉滴注广谱抗生素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.静脉输注生理盐水

E.静脉滴注氯化钾

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第9题

患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×109／L。此时最恰当
的治疗方案是

A．加大抗生素用量

B．加快输液速度，补足有效血容量

C．应用止痛、解痉治疗

D．急诊剖腹探查手术

E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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第10题

男，23岁。农民，因发热5d，入院，体温最高39.6℃，发热前伴寒战，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减
少。自服感冒药物，症状无明显缓解。查体：T 38.9℃，R 28/min，BP 80/60mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清晰，心率108/min，律齐，肝脾未触及，双下肢不肿，血WBC 23.2×109/L，N 86%，可见中、晚幼粒细胞，尿常规WBC3～5个/HP，蛋白 ()。对该患者的治疗不正确的是

A．鼻导管吸氧

B．静脉滴注广谱抗生素

C．静脉滴注糖皮质激素

D．静脉输注生理盐水

E．静脉滴注氯化钾

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