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[主观题]

患者男性,43岁,近1年反复出现左下腹痛,腹泻,每日4或5次,糊样便,有黏液无脓血,偶有黑粪,无恶心、呕

吐,伴有焦虑、失眠、消瘦。X线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。对该患者的下一步诊治正确的是

A.静脉应用抗生素

B.给予微生态制剂以调整肠道菌群

C.反复便常规+隐血检查

D.对症治疗1个月后复查肠镜

E.彻底检查,直到找到病因

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更多“患者男性,43岁,近1年反复出现左下腹痛,腹泻,每日4或5次,糊样便,有黏液无脓血,偶有黑粪,无恶心、呕”相关的问题

第1题

女性患者,30岁,近1年反复出现进食后左下腹痛,排便后腹痛可缓解,偶有腹泻,每日3~4次,有黏液,无脓
血,无恶心呕吐,常有焦虑、失眠。立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。最可能的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肠易激综合征

D.克罗恩病

E.结肠息肉

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第2题

患者,男性,43岁。确诊为肝硬化1年余,近2个月来出现腹胀,经检查有腹水征(),肝未扪及,脾肋下3cm,入
院前1天突发剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是

A、脾破裂

B、急性胰腺炎

C、食管静脉曲张破裂出血

D、门静脉血栓形成

E、腹腔感染

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第3题

患者男性,78岁,反复上腹痛10年,多出现于餐后0.5~1h,进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦
,偶有黑粪。最应该检查

A.便常规+隐血

B.14C-呼气试验

C.胃镜+活检

D.腹部CT

E.X线钡剂

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第4题

患者男性,43岁,有慢性乙肝病史十余年,未正规诊疗。近1年来时感腹胀,消瘦、尿少。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。查体:T 38.1℃,意识恍惚,烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,腹部膨隆,下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC 10.8×109/L,N 89%;电解质K+3.5 mmol/L,Na+131 mmol/L,Cl-98 mmol/L,ALT180 U/L,T—Bil 68 μmol/L,血氨96μmol/L。入院后应尽快完成的检查包括

A.查凝血酶原活动度

B.肝脏穿刺送病理诊断

C.腹腔穿刺,化验腹水性质

D.胃镜了解食管静脉情况

E.B超了解腹部情况

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第5题

男性,43岁,幼年患麻疹肺炎后经常反复咳嗽、咳痰,并经常感冒发热,咳大量脓痰,近2年来反复咯血。体格
检查左下肺固定湿性啰音。为明确支气管扩张诊断并考虑手术治疗,目前最可靠的检查是

A.高分辨CT

B.支气管造影

C.支气管镜检查

D.正侧位胸像

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第6题

男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治
疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验:便隐血(-)。为明确上腹痛病因,首选的检查是A、上消化道造影

B、腹部CT

C、胃镜

D、血尿淀粉酶

E、纤维结肠镜

患者经内科正规治疗后仍行走困难,生活不能自理,家属要求手术治疗,最好采用A、右膝关节镜下清洗术

B、右膝关节滑膜切除术

C、右膝人工关节置换术

D、右膝关节融合术

E、骨髓移植术

如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎,下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是A、目前非甾体抗炎药属禁忌证

B、最好选用苯乙酸加强止痛

C、最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛

D、最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生

E、最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生

下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是A、不属于类风湿关节炎的关节外表现

B、与长期使用非甾体抗炎药无关

C、不可能是慢性胰腺炎

D、胃癌的可能性小

E、影响患者本病治疗

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第7题

男性,78岁。反复上腹痛10年,多出现于餐后半小时至1小时,进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,
消瘦,偶有黑便。最应该检查

A.便常规+潜血

B.14C呼气试验

C.胃镜+活检

D.腹部CT

E.X线钡餐

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第8题

患者男性,42岁,消化道溃疡病史1年,近期反复出现腹痛,1d前出现呕吐,呕吐物为大量隔宿食物,该患者
可能是

A.慢性胃炎

B.幽门梗阻

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性糜烂性胃炎

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第9题

男性患者,42岁,消化道溃疡病史1年,近期反复出现腹痛,1d前出现呕吐,呕吐物为大量隔宿食物,该患者
可能是

A.慢性胃炎

B.幽门梗阻

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性糜烂性胃炎

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第10题

患者男性, 41岁。反复腹泻2个月伴左下腹部隐痛。近一周出现腹泻加重,排便6-8次/天,粪便带黏液脓血。护理体检:消瘦,身高175cm,体重50kg,左下腹部压痛。粪便常规可见红细胞、脓细胞,粪便细菌培养阴性。结肠镜检示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂,可见多发浅表溃疡。该患者的首要护理诊断是

A.疼痛

B.营养失调:低于机体需要量

C.知识缺乏

D.有并发肠梗阻的危险

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