（题干）男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/天，略不成形。纳差，体重下降5kg（1个月

(题干)患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血(±～＋)，血HR 104g/L。以下情况提示患者为器质性疾病，除了A.病史长达20年

B.腹痛

C.体重下降

D.便潜血

E.轻度贫血

确诊的最佳手段是A.钡灌肠

B.便找瘤细胞

C.结肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声

此患者最可能的诊断是A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.肠易激综合征

E.肠道菌群失调

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.腹胀

B.体重下降

C.轻度贫血

D.腹部包块

E.便潜血

患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/d，不成形。纳差，体重下降5kg(1个月)。化验便潜血()。血Hb104g/L，左侧腹部可扪及包块。以下情况不提示患者为器质性疾病A、腹胀

B、体重下降

C、轻度贫血

D、腹部包块

E、便潜血

确诊的最佳手段是A、血生化

B、便找癌细胞

C、结肠镜

D、腹部CT

E、腹部超声

F、腹部立位片

此病人最可能的诊断是A、结肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、细菌性痢疾

D、肠易激综合征

E、肠道菌群失调

F、Crohn病

若诊断为结肠癌，目前尚无远处转移，最佳的治疗方法为A、化疗

B、放疗

C、对症及支持治疗

D、根治性手术+放疗

E、根治性手术+化疗

F、中医治疗

（149～150题共用题干）

男性，48岁，2年前出现食欲缺乏、乏力，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿．4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来急诊测血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．0cm．

149．应立即采取哪项措施

A．冰盐水洗胃

B．静脉输注酚磺乙胺

C．紧急手术

D．快速补充血容量，进行输液、输血

E．云南白药日服

150．该病人若给予静脉滴注垂体后叶素，下列哪项是错误的

A．滴注速度应为0． 1～0． 4U／min

B．可出现腹痛症状

C．可出现少尿症状

D．可诱发心绞痛

E．不会影响病人电解质

(共用题干) 男性，57岁．3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg()。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白249／L，血球蛋白3 19／L，血钾8mmol／L，血钠136mmol／L，血氯98mmol／L。 147．该患者最必要的检查是

A.腹水常规及细菌培养

B.尿常规及尿钠检测

C.腹部B超检查

D.腹部CT检查

E.胃镜检查

第155题：以下项目提示可能为器质性疾病，但不包括（）

A．病史长达20年

B．便内有脓细胞

C．体重下降

D．便隐血（）

E．轻度贫血

(82～84题共用题干) 男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CAl9-9 262U／ml 首先考虑下列哪种疾病可能性大

A.胃癌

B.慢性胰腺炎

C.胰腺癌

D.消化性溃疡

E.原发性肝癌

133～134 题共用题干：

男性，60岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，尿出蚯蚓状血块收住院。做膀胱镜检查结果：膀胱未见到肿瘤，右侧输尿管口可见活动性出血，有小凝血块。

第 133 题 为确诊，应首先做下列哪项检查（）。

A.慢性胰腺炎

B.胰腺癌

C.酒精性肝硬化

D.慢性胆囊炎

E.胃癌

A.胃癌

B.慢性胰腺炎

C.胰腺癌

D.消化性溃疡

E.原发性肝癌