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[主观题]

病例,女性,28岁,已婚。劳力性心悸气短5年,加重伴间断发热2个月。查体发现皮肤散在出血点,脾大,心尖

区可闻及收缩期和舒张期杂音。该患者最大可能的疾病是:()

A.风湿病活动期;

B.风湿性心脏病;

C.流行性出血热;

D.肺部感染合并紫癜;

E.亚急性感染性心内膜炎。

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更多“病例,女性,28岁,已婚。劳力性心悸气短5年,加重伴间断发热2个月。查体发现皮肤散在出血点,脾大,心尖”相关的问题

第1题

女性, 25岁, 劳力性心悸、气短2年, 查体: 第一心音亢进, 无第三心音, 心尖部出现舒张期隆隆样杂音, 胸部X线透视左室肥大证据, 此病人诊断为()。

A.二尖瓣狭窄并关闭不全

B.单纯二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

E.主动脉瓣狭窄

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第2题

示例,青年女性,28岁。患者游走性四肢关节炎10余年,近1年来出现劳力性心慌气短,下肢浮肿。查体发现
面颊暗红,颈静脉怒张,心脏扩大,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,肝肿大,下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.先天性心脏病;

B.风湿性心肌炎;

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。

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第3题

女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊,1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的诱因是

A、上呼吸道感染

B、情绪激动

C、感染性心内膜炎

D、劳力

E、活动风湿

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第4题

病例摘要:庞某,女,68岁,已婚,退休工人。2015年9月23日初诊。患者平素胆小怕事,寐而不酣间作6年,近
一个月受惊吓后,症状加重。现症:虚烦不寐,有时彻夜难寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与一时性失眠相鉴别。

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第5题

女性, 45岁, 发现心脏杂音20年, 近半年来劳力性心悸, 气短收入院。查体:Bp14.7/9.33kPa(110/70mmHg), 心界扩大, 心率132次/分, 律不齐, S1强弱不等, 脉短拙, 心尖Ⅲ/6级全收期杂音, 向腋下传导, 有轻度舒张期隆隆样杂音, 肺底湿罗音。此病人最确切的诊断是()。

A.二尖瓣脱垂、返流

B.二尖瓣狭窄、关闭不全

C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.室间隔缺损

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第6题

女性,45岁。发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体BP 110/70mmHg,心界扩大,心率13
2/min,律不齐,S1强弱不等,脉短促,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音,此病人最可能的诊断是

A、反流

B、关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、室间隔缺损

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第7题

女性,28岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服
双氢克尿噻已2个月,心电图示室性期前收缩、二联律。首选哪种治疗措施

A.停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠

B.美西律

C.利多卡因

D.钾盐

E.普萘洛尔

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第8题

女性,25岁,劳力性心悸气短2年,不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。查体:二尖瓣面容,心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为

A、二尖瓣狭窄伴肺部感染

B、二尖瓣狭窄伴支气管哮喘

C、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

D、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

E、二尖瓣脱垂伴心力衰竭

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第9题

女性,25岁,已婚,孕30周,轻微活动后自感心悸、气短,休息后无不适,心功能应为()。A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.

女性,25岁,已婚,孕30周,轻微活动后自感心悸、气短,休息后无不适,心功能应为()。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第10题

患者女性,43岁。近3个月来劳力后心悸,气短收入院。后经治疗病情好转,拟接受手术治疗,最必要的术前检查是()

A.心电图

B.冠脉造影

C.多普勒超声心动图

D.心脏磁共振检查

E.心脏核素检查

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