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[多选题]

病历摘要:男性,35岁主因右胸痛一月入院。PE:右前胸第五肋间可及一6×6cm肿物,有压痛。胸片示右第五肋软骨处5×5cm肿物,呈分叶状,有钙化。病史及根据胸片此患者可能为:()。

A.骨纤维瘤

B.周围型肺癌

C.肋软骨肉瘤

D.胸壁转移瘤

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更多“病历摘要:男性,35岁主因右胸痛一月入院。PE:右前胸第五肋间可及一6×6cm肿物,有压痛。胸片示右第五肋软骨处5×5cm肿物,呈分叶状,有钙化。病史及根据胸片此患者可能为:()。”相关的问题

第1题

病历摘要:男性,35岁主因右胸痛一月入院。PE:右前胸第五肋间可及一6×6cm肿物,有压痛。胸片示右第五
肋软骨处5×5cm肿物,呈分叶状,有钙化。病史及根据胸片此患者可能为:A、骨纤维瘤

B、周围型肺癌

C、肋软骨肉瘤

D、胸壁转移瘤

考虑为胸壁肿瘤,以下描述哪些是正确的:A、原发于骨组织者,胸骨多见

B、常见的良性肿瘤为骨纤维瘤,骨瘤,软骨瘤

C、恶性肿瘤多为肉瘤

D、发性胸壁肿瘤尽可能行手术治疗

E、转移性胸壁肿瘤是手术禁忌

对此患者进一部检查以下哪些是必须的:A、胸部CT

B、ECT

C、纤支镜

D、EUS

E、纵隔镜

胸部CT检查提示可能为肋软骨肉瘤,如决定行病理诊断,以下哪些是正确的:A、穿刺活检

B、胸腔镜检查

C、切除活检

D、针吸活检

术前检查无手术禁忌,决定行手术治疗,关于手术切除范围以下哪个是正确的:A、正常组织距离为2cm

B、正常组织距离为4cm

C、正常组织距离为6cm

D、常组织距离为8m

术中切除肿瘤及上下各一根肋骨,胸壁缺损面积达7×6cm,以下处理哪个是正确的:A、不进行胸壁重建

B、用单纯肌皮瓣进行胸壁重建

C、用大网膜进行胸壁重建

D、用人工材料进行胸壁重建

决定用人工材料进行胸壁重建,对人工材料的描述正确的是:A、临床常用材料为Marlex网,Core-tex补片Surgical网

B、Marlex网最大缺点是容易继发感染

C、Core-tex补片最大缺点是不容易塑形

D、寻找理想的人工材料是生物工程研究的重要课题

病理诊断为肋软骨肉瘤,总结此病的特点,以下正确的为:A、外科治疗原则是广泛的局部肿瘤切除术

B、一般不发生淋巴结转移

C、对放化疗不敏感

D、肿瘤生长缓慢,术后容易复发

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第2题

男性,35岁,洗澡时发现右侧胸壁有一直径3.0厘米的肿物来就诊,体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无
红肿,无压痛,边界较清楚,还应作其他的检查是

A、肺灌注显像检查

B、纤维支气管镜检查

C、胸穿肺活检

D、正侧位胸片

E、以上都不对

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第3题

男性,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚还应做其他的检查是()

A.肺灌注显像检查

B.纤维支气管镜检查

C.胸穿肺活检

D.正侧位胸片

E.以上都不对

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第4题

患者,男,28岁,以发现右颈前肿物3天为主诉入院。无畏冷、发热、咳嗽、咳痰、胸痛,无午后潮热、盗汗,无多饮、多食、多
汗、消瘦,无性格改变,无吸入性血痰,无呕吐、呕血、反酸、嗳气,无腹痛、腹胀,无腹泻、便秘等。入院体检:右甲状腺约Ⅱ°肿大,可触及一肿物,大小约为3.5cm×3cm,质中,无压痛,未触及震颤或波动感,边界欠清楚,表面光滑,可随吞咽上下活动,未闻及杂音。左甲状腺未见异常。实验室检查未见异常。B超检查示右侧甲状腺实质性肿块。18F-FDGET/CT显像如彩图所示。

请问:

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第5题

男性,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,
无压痛,边界较清楚为明确诊断应采取最基本的措施是A、胸壁肿物穿刺

B、胸壁肿物切除

C、胸壁肿物活检

D、胸壁肿物加压包扎

E、以上都不是

还应做其他的检查是A、肺灌注显像检查

B、纤维支气管镜检查

C、胸穿肺活检

D、正侧位胸片

E、以上都不对

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第6题

患者男,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚。还应做其他的检查是()

A.肺灌注显像检查

B.纤维支气管镜检查

C.胸穿肺活检

D.正侧位胸片

E.以上都不对

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第7题

男性,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可触及一波动性包块,表面无红肿
,无压痛,边界较清楚。为明确诊断应采取最基本的措施是()A、胸壁肿物穿刺

B、胸壁肿物切除

C、胸壁肿物活检

D、胸壁肿物加压包扎

E、以上都不是

还应作其他的检查是()A、肺灌注显像检查

B、纤维支气管镜检查

C、胸穿肺活检

D、正侧位胸片

E、以上都不对

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第8题

患者,男性,80岁,吸烟40年,30支/天,刺激性咳嗽6个月,有时痰中带血,右胸痛。 X线胸片示右上叶前段有
3cm×4cm类圆形阴影,边缘可见分叶状及毛刺

A.肺结核球

B.胸膜间皮瘤

C.肺癌

D.特发性肺纤维化

E.支气管扩张症

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第9题

病历摘要: 患者男性,23岁,劳累性气促2年,加重3天入院。PE:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音

病历摘要: 患者男性,23岁,劳累性气促2年,加重3天入院。PE:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者应考虑什么诊断A、先天性心脏病,室间隔缺损

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、扩张型心肌病

D、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

E、病毒性心肌炎

F、冠心病

G、先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄

H、风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄

患者应进一步进行哪些检查A、心电图

B、核素

C、超声心动图

D、右心导管

E、左心导管

F、胸片

G、心脏CT检查

H、心音图

患者如做超声心动图,最可能显示哪些A、CD段呈吊床样改变

B、二尖瓣上出现异常团块样回声

C、左室扩大,呈弥漫性室壁运动异常

D、左室呈节段性室壁运动异常

E、室间隔非对称性肥厚

F、SAM征

G、E/A<1

H、彩色多普勒见左室流出道五彩血流束射向主动脉

关于肥厚梗阻性心肌病,下列哪些是错误的A、超声心动图见SAM征

B、常可发生猝死

C、β阻滞剂为首选药

D、左室常明显增大

E、常有二尖瓣关闭不全

F、胸骨右缘可闻及收缩期杂音

G、可见ASH征

H、洋地黄可使杂音减弱

肥厚梗阻性心肌病有什么特征A、以心脏扩大为主

B、以心肌肥厚为主

C、心尖部有隆隆样杂音

D、主动脉瓣区可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音

E、主动脉瓣区舒张期杂音

F、胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音

G、胸骨左缘下部可闻及响亮的舒张期杂音

H、心尖部可闻及收缩期杂音

哪些因素可加重肥厚梗阻性心肌病的杂音响度A、β阻滞剂

B、洋地黄

C、扩充血容量

D、下蹲

E、硝酸甘油

F、利尿剂

G、心动过缓

H、Valsalva动作

患者常见的心电图表现为A、左室肥大

B、T波倒置

C、病理性Q波

D、ST段弓背向下抬高

E、期前收缩

F、传导阻滞

G、ST段弓背向上抬高

H、T波高尖

患者出现胸痛,伴晕厥症状,可采用哪些治疗方法A、β阻滞剂

B、洋地黄

C、异搏定

D、介入治疗

E、外科手术治疗

F、利尿剂

G、硝酸甘油

H、起搏器治疗

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第10题

病历摘要男性,58岁。右季肋区胀痛伴低热4个月。患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛,偶有低热,伴食
欲减退。自服“消炎利胆片”效果不明显,体重减轻4Kg,否认其他病史。无烟酒嗜好。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤黏膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,心肺检查未见异常。肝肋下5cm,质硬,有结节,脾肋下2cm,质中,无压痛,移动性浊音阴性。辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC4.6×10/L,Plt100×10/L,腹部B超示:肝右叶直径6cm实性低回声占位性病变,脾肿大。

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第11题

病历摘要:男性,35岁,主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双
肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。有关纵隔的定义及分区的正确描述是:A、纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和组织的总称

B、纵隔以胸骨上窝和第四胸椎下缘水平的连线分为上下两部分

C、气管心包前面的间隙为前纵隔

D、气管心包后面的间隙为后纵隔

E、以往的中纵隔称为内脏器官纵隔

纵隔肿瘤中位于前三位的是:A、淋巴瘤

B、神经源性肿瘤

C、胸腺瘤

D、胸骨后甲状腺肿

E、畸胎瘤

下列肿瘤中好发于前纵隔者包括:A、淋巴瘤

B、神经源性肿瘤

C、胸腺瘤

D、胸骨后甲状腺肿

E、畸胎瘤

对此患者进一步的检查有:A、胸部CT

B、纵隔镜检查

C、气管镜检查

D、超声心动图检查

E、食管镜

胸部CT示前上纵隔肿瘤4×4×3cm,与周围血管关系密切,考虑为胸腺瘤,决定手术治疗,可采用的术式有:A、胸腔镜下胸腺瘤切除术

B、纵隔镜下胸腺瘤切除术

C、经左胸胸腺瘤切除术

D、经右胸胸腺瘤切除术

E、胸骨正中劈开胸腺瘤切除术

手术在全麻下进行,采用胸骨正中劈开切口,见肿瘤侵犯左无名静脉,正确的处理为:A、行肿瘤摘除术

B、行胸腺扩大切除术及血管部分切除术

C、为安全起见行肿瘤姑息切除

D、将肿瘤从无名静脉剥离后切除

由术中所见此患者为:A、良性胸腺瘤

B、恶性胸腺瘤

C、等待术后病理确定

D、侵袭性胸腺瘤

术后处理正确的是:A、定期随访

B、放射治疗

C、化疗

D、生物治疗

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