题目
A、有腹主动脉旁淋巴结转移
B、有下腹静脉旁淋巴结转移
C、有髂总淋巴结转移
D、有动静脉间淋巴结转移
E、有腹股沟淋巴结转移
第1题
B、经阴囊睾丸肿瘤穿刺活检是必要的
C、应该常规检查血清肿瘤标记物HCG、AFP和LDH
D、睾丸MRI是确诊睾丸肿瘤的必要手段
E、B超对确定睾丸内肿瘤及有无腹股沟淋巴结转移很有帮助
F、经腹股沟睾丸切除是睾丸肿瘤的确诊手段
该例病例睾丸切除术后进一步可选择治疗包括()A、密切随诊观察
B、进一步腹膜后淋巴结清扫
C、辅助放疗
D、辅助化疗
E、辅助放化疗
F、对侧睾丸切除
该例患者选择接受术后辅助放疗,放疗方案安排合理项为()A、狗腿野放疗40Gy
B、腹膜后野放疗40Gy
C、狗腿野放疗30Gy
D、腹膜后野放疗30Gy
E、狗腿野放疗20Gy
F、腹膜后野放疗20Gy
如下分期的精原细胞瘤中,术后辅助放疗适用于()A、Ⅰ期
B、ⅡA期
C、ⅡB期
D、ⅡC期
E、ⅢA期
F、ⅢB期
第2题
B、盆腔CT
C、腹部CT
D、PET-CT
E、肿瘤标志物:人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)、胎盘碱性磷酸酶(PALP)
F、肿物穿刺活检
G、睾丸MRI
该患者初步诊断应排除的是()【提示】患者血清HCG 23IU/L,LDH 88IU/L。A、精母细胞性精原细胞瘤
B、典型精原细胞瘤
C、卵黄囊瘤
D、畸胎瘤
E、绒癌
F、混合性睾丸肿瘤
该患者需要进一步采取的治疗方案是()【提示】该患者初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑精原细胞瘤,影像学资料提示肿瘤局限于睾丸和附睾,不伴有血管和淋巴管浸润,肿瘤浸润白膜,但尚未侵犯鞘膜,无区域淋巴结转移,无远处转移。且患者已行根治性睾丸切除术。A、密切监测
B、辅助性放疗
C、辅助化疗
D、腹膜后淋巴结清扫术
E、靶向治疗
F、生物治疗
以下哪些信息可提示患者预后较好()【提示】患者已确诊为精原细胞瘤。A、AFP正常
B、无肺外器官转移
C、HCG和LDH可为任何值
D、任何部位原发
E、肺外器官转移
F、睾丸或者腹膜后原发
第3题
B、经腹股沟探查和根治性睾丸切除术
C、血清甲胎蛋白(AFP)人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测
D、腹部和盆腔CT检查明确有无转移
E、胸部CT检查
F、骨扫描
G、阴囊MRI检查
该患者的后续治疗方案包括()A、腹膜后淋巴结清扫术
B、根治性睾丸切除术,根据病理决定进一步治疗方案
C、放疗
D、3~4疗程以顺铂为中心的联合化疗
E、以顺铂为中心辅助联合化疗后行根治性睾丸切除术
F、根治性睾丸切除术,术后单周期卡铂辅助化疗
该患者行根治性睾丸切除术,术后病理检查:提示右侧睾丸胚胎性癌,局限于睾丸,伴有血管浸润。后续治疗应包括()A、腹膜后淋巴结清扫术
B、4个疗程博来霉素+依托泊苷+顺铂(BEP)方案化疗
C、放疗
D、顺铂+依托泊苷+异环磷酰胺(VIP)方案化疗
E、高剂量联合化疗+自体造血干细胞移植治疗
F、2个疗程的联合化疗后,行残余肿瘤切除术
该患者选择行4个疗程的BEP化疗,4个疗程化疗后再次评估,血AFPHCGLDH均降至正常,腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结较前缩小,最大直径1.5cm,PET-CT检查阴性。随访半年复查血AFPHCGLDH升高,腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结较前增大,最大直径3.5cm,PET-CT检查阳性,可选择的治疗方案包括()A、联合挽救性化疗方案(VIP方案)4个疗程
B、联合挽救性化疗方案(TIP方案)4个疗程
C、如无手术禁忌,行挽救性腹膜后淋巴结清扫术和残余肿瘤切除术
D、放疗
E、放疗和紫杉醇奥沙利铂方案化疗
F、高剂量联合化疗+自体造血干细胞移植
第4题
B、终止手术,待进一步行肿瘤标志物、CT检查后再定手术方案
C、睾丸部分切除,等待病理结果决定进一步治疗方案
D、睾丸部分切除送冰冻病理,如冰冻病理提示睾丸肿瘤,行根治性睾丸切除术
E、改腹股沟切口行根治性睾丸切除术
F、根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术
术后需进行哪些检查()【提示】该患者术中冰冻病理提示:睾丸精原细胞瘤,行根治性睾丸切除术。A、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
B、腹部和盆腔CT检查明确有无转移
C、PET-CT检查
D、胸部CT检查
E、骨扫描
F、阴囊MRI检查
该患者的后续治疗方案包括()【提示】该患者腹盆部CT检查提示:腹膜后多发淋巴结转移,最大径2.5cm;胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。A、腹膜后淋巴结清扫术
B、单或双周期卡铂辅助化疗
C、标准放射野放疗
D、3~4疗程以顺铂为中心的联合化疗
E、标准野联合同侧髂腹股沟区域、原阴囊手术瘢痕的放疗
F、严密监测
后续治疗包括()【提示】该患者选择行4个疗程的EP化疗,2个疗程化疗后再次评估,血AFP、HCG正常,LDH下降至正常,腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结略增大,最大直径4cm,PET-CT检查阳性。A、改行联合挽救性化疗方案(VIP方案)
B、完成目前化疗方案后再评估
C、如无手术禁忌,行残余肿瘤切除术
D、放疗
E、密切监测
F、高剂量联合化疗+自体造血干细胞移植
第5题
B、睾丸超声检查
C、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
D、腹部和盆腔CT检查
E、睾丸穿刺活检
F、阴囊MRI检查
G、骨扫描
H、胸部X线检查
为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者超声检查提示:左侧睾丸实质性占位。A、睾丸穿刺活检
B、经腹股沟探查和根治性睾丸切除术
C、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
D、腹部和盆腔CT检查检查明确有无转移
E、精液常规检查
F、胸部CT检查
G、骨扫描
H、阴囊MRI检查
该患者的后续治疗方案包括()【提示】该患者病理报告提示:睾丸精原细胞瘤,伴有血管浸润;肿瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG、LDH正常。A、腹膜后淋巴结清扫术以利于更加准确的分期
B、单或双周期卡铂辅助化疗
C、辅助性放疗
D、以顺铂为中心的联合化疗
E、精液常规检查、保存精液
F、严密监测
该患者行辅助腹主动脉旁淋巴结放疗,放疗后随访内容包括()A、2年内每3个月临床体检及肿瘤标志物监测
B、每半年复查盆腔CT1次,直至5年随访结束
C、第3年开始每半年临床体检及肿瘤标志物监测,直至5年随访结束
D、2年内每3个月阴囊超声检查,以后每年1次
E、3年内每年2次胸部X线片复查,以后每年1次
F、2年内每年2次胸部CT复查,以后每年1次
G、每年PET-CT复查1次
第6题
A.可发生淋巴结转移
B.是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的
C.治疗应包括腹膜后淋巴结清扫
D.属生殖细胞肿瘤
E.应配合化学治疗
第7题
B、盆腔CT
C、腹部CT
D、CT血管造影
E、肿瘤标志物:AFP、β-HCG、CA19-9、CEA
F、静脉尿路造影(IVU)
G、肿物穿刺活检
H、MRI
初步诊断为(提示 AFP 35 ng/ml。阴囊彩色超声:睾丸内软组织肿物,其内伴有低密度区,高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT:未见明显异常。)A、精母细胞性精原细胞瘤
B、典型精原细胞瘤
C、卵黄囊瘤
D、畸胎瘤
E、胚胎癌
F、绒癌
G、混合性睾丸肿瘤
H、恶性淋巴瘤
该患者初步诊断应排除的是(提示 如果AFP 279 ng/ml,IVU检查未见异常。)A、精母细胞性精原细胞瘤
B、典型精原细胞瘤
C、卵黄囊瘤
D、畸胎瘤
E、胚胎癌
F、绒癌
G、混合性睾丸肿瘤
H、恶性淋巴瘤
该患者需要的进一步治疗是(提示 初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑胚胎癌,睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术,发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移,淋巴结最大直径约为1.5 cm。睾丸局部已侵犯白膜,但尚未侵犯精索。)A、主动脉旁淋巴结区放疗
B、左侧盆腔淋巴结区放疗
C、切除右侧睾丸
D、术后化疗
E、生物治疗
F、靶向治疗
G、密切观察随访
H、化疗配合自体骨髓移植
第8题
A、较少见,仅占全身恶性肿瘤的1%,但在阴囊部肿瘤中,仍最多见
B、分为原发性和继发性两大类,原发性又分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤
C、无痛性睾丸肿大常误诊为急性睾丸炎。绒毛状癌,可出现乳房肥大、乳头乳晕色素沉着
D、以血行转移为主,常转移至肝脏
E、治疗强调采用经腹股沟途径的根治性睾丸切除及腹膜后淋巴结清扫术
第9题
B、超声
C、核素检查
D、CT
E、MRI
F、PET/CT
(提示 该患者行超声检查示:①右睾丸下极见一约3.4cm×2.6cm×2.3cm低回声团,边界清,内回声欠均匀,可见较均匀血流信号。余阴囊内结构未见明确异常;②肝、胆、胰腺、脾脏、双肾未见明确异常;③腹膜后未见明确肿大淋巴结。)初步诊断最可能的诊断是()A、睾丸鞘膜积液
B、附睾睾丸炎
C、睾丸结核
D、睾丸肿瘤
E、睾丸血肿
F、睾丸囊肿
超声诊断:右睾丸肿瘤,精原细胞瘤可能大。进一步需要做的血清肿瘤标志物有()A、AFP
B、HCG
C、PSA
D、NSE
E、LDH
F、CEA
(提示 查血AFP 2.23ng/ml(<25),β-hcg 0.302miu/ml(<2.6),ldh 157u/l(135~225)。)以下检查不推荐使用的是()a、x线片
B、超声
C、CT
D、MRI
E、PET
F、睾丸穿刺肿瘤活检
以下手术方案中,最适合该患者的是()A、经腹股沟睾丸切除术
B、经腹股沟睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫术
C、经腹股沟睾丸切除术+腹股沟淋巴结清扫术
D、经阴囊睾丸切除术
E、经阴囊睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术
F、经阴囊睾丸切除术+腹股沟淋巴结清扫术
目前该患者AJCC肿瘤TNM分期(2010年第7版)是()A、TIN0M0s0
B、TIN0M0S1
C、T2N0M0S0
D、T2N0M0S1
E、T3N0M0S0
F、T3N0M0S1
该患者下一步可选择的治疗包括()A、等待观察
B、腹膜后淋巴结清扫
C、腹股沟淋巴结清扫
D、PEB方案全身化疗
E、卡铂单药化疗
F、放疗
第10题
A、肿瘤直径小于1cm,侵及黏膜下层以上
B、肿瘤直径小于1cm,无淋巴结转移
C、癌组织未侵及黏膜下层,无淋巴结转移
D、癌组织未侵及肌层,有或无淋巴结转移
E、癌组织局限于黏膜固有层内,无淋巴结转移
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