题目
A.错字用蓝黑笔画双横直线,保留原记录清楚可见
B.在错字后方或上方正确书写
C.在错字下方用黑蓝笔签:修改者全名及修改日期和时间
D.不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
第1题
A.记录者的合法身份实习生及试用期的护士书写的护理记录,需由带教老师审阅修改并以分子形式签名,如“老师名∕学生名”
B.护理记录应用蓝色签字笔书写
C.凡住院期间发生药物过敏者,应在记录中用红色签字笔体现阳性体征
D.电子病例应当按照规定的内容录入并及时打印,手写签名
第2题
B.各种记录应使用蓝黑水笔,记录过程中使用同一颜色笔书写。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
C.护理文书书写应当使用中文,通用的英文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用英文
D.护理文书书写过程中出现错字时,应当用红色水笔双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审査下级护理人员护理记录的责任,修改内容应在原文上方采用红色水笔记录,并在需修改的文字上用画双线,保持原记录清楚
E.实习、未取得执业资格的护士书写的患者护理记录,应当经过本医疗机构注册护士审阅、修改并只签审阅护士全名
第3题
A.护理文书书写规范应客观、真实、准确、及时、完整
B.护理文书书写过程中出现错字时,应当用红色水笔双线划在错字上。保留原记录清楚可辨,并注明修改时间修改人签名
C.各种记录应使用蓝黑色水笔记录过程中使用同一颜色笔书写
D.护理文书书写采用24小时制记录,除体温单外,一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
第5题
A.客观、真实、准确、完整、及时、规范
B.护理文书应当按照规定的内容书写,并由相应注册护士签名
C.护理文书书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
D.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其陪护签字
E.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历
第6题
A.护理文书书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.护理文书书写应使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.书写应当使用中文,通用的外文可大小写
D.书写应当规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,符合逻辑
第7题
A.用双横线划在错字上,在划线的错字上方修改
B.修改时用黑色水笔修改并签名及时间
C.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.上级护理人员有审查、修改下级护理人员书写的记录的责任
第8题
B.护理记录的表格楣栏及其他项目栏应逐项填写,无漏项,署名要签全名
C.书写过程中出现错字时,用原来的笔色双线划在错字上,将正确的字写在侧面或上面,签修改者时间、全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹;每页修改不得超过三处,每处不超过六个字
D.日期按照年—月—日的模式填写,如2022—01—10。跨页的后续记录只需书写时间,必须具体到分钟(采用24小时制),如22:11
E.在同一天的不同时间点进行记录时,除首次书写及转页的第一行书写日期年—月—日外,后续记录只需书写时间,必须具体到分钟(采用24小时制),如22:11
第10题
A.为加强落实执行《广东省临床护理文书规范按照》
B.为加强落实执行《护理核心制度---护理文书书写制度》
C.为加强落实执行三级医院评审标准中护理文书质量评审条款
D.要求书写护理文书,定期进行质量评价,在护理病案管理中体现全流程质量管理的重要性
为了保护您的账号安全,请在“赏学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!