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[单选题]

间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是

A.吻合的动脉出现栓塞或不畅

B.吻合的静脉出现栓塞或不畅

C.吻合的动静脉都出现了问题

D.正常水肿所致

E.以上都有可能

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更多“间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血”相关的问题

第1题

患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,
触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。患者最适宜的手术是A、间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合

B、凿除外露骨质后局部植皮覆盖

C、清创后选择局部皮瓣转移覆盖

D、清创后选择游离皮瓣覆盖

E、以上都可以

间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是A、吻合的动脉出现栓塞或不畅

B、吻合的静脉出现栓塞或不畅

C、吻合的动静脉都出现了问题

D、正常水肿所致

E、以上都有可能

急症行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项A、适当抬高患肢

B、适当下垂患肢

C、全身应用抗凝扩血管药物

D、术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染

E、术区固定牢靠,皮瓣不能受压,外露利于观察

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第2题

题目:某男性患者,39岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。 患者最适宜的手术是

A.间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合

B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖

C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖

D.清创后选择游离皮瓣覆盖

E.以上都可以

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第3题

3小时前,76岁男性,因外伤致右手大鱼际,第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫灭,第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露,该患应采用哪种治疗方法为妥()

A.清创后,行游离足背皮瓣移植

B.清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面

C.清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植

D.清创后,用全厚皮片植皮

E.清创后行游离背阔肌皮瓣移植

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第4题

3小时前,76岁男性。因外伤致右手大鱼际,第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫灭,第一掌骨有10cm×0.5cm的骨外露,该患应采用哪种治疗方法为妥()

A.清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面

B.清创后,行游离足背皮瓣移植

C.清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植

D.清创后,用全厚皮片植皮

E.清创后行游离背阔肌皮瓣移植

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第5题

患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果决定手术同期修补缺损,该患者不适宜采用的材料是()

A.胸锁乳突肌肌皮瓣

B.颏下皮瓣

C.游离皮片

D.前臂桡侧游离皮瓣

E.股前外侧游离皮瓣

F.游离腹直肌肌皮瓣

G.颈阔肌肌皮瓣

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第6题

患者男性,26岁,因“车祸后足背部皮肤缺损”来诊。患者入院后行游离股前外侧游离皮瓣修复创面。术后1
天发现皮瓣颜色白,毛细血管充盈变慢,应用罂粟碱治疗不缓解。皮瓣异常的可能原因是A、术后吻合动脉血栓形成

B、术后吻合静脉血栓形成

C、术后吻合动脉痉挛

D、术后吻合静脉痉挛

E、术后吻合动静脉均发生血栓

对该患者皮瓣异常处理不当的是A、应用尿激酶

B、口服阿司匹林

C、应用激素

D、手术探查

E、皮瓣局部按摩

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第7题

3小时前,76岁男性,因外伤致右手大鱼际、第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫伤,第
一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露,该患者应采用哪种治疗方法为妥

A、清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面

B、清创后,行游离足背皮瓣移植

C、清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植

D、清创后,用全厚皮片植皮

E、清创后,行游离背阔肌皮瓣移植

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第8题

患者男性,33岁,7个月前不慎被火焰烧伤右上臂,在外院换药后创面愈合。患者受伤后右上肢一直无法屈肘,现患者右上臂明显萎缩,屈侧遗留贴骨瘢痕,稍突出皮面,形状不规则,色灰暗。最合适的处理是

A、选用带有神经的背阔肌肌皮瓣

B、切除瘢痕后植刃厚皮

C、瘢痕松解后植中厚皮或全厚皮

D、选用股前外侧皮瓣

E、待瘢痕成熟后行手术治疗

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第9题

患者男性,53岁,因“开水烫伤右腿前侧”来诊。烧伤为深Ⅱ度,面积为7%。创面清创时宜用A、苯扎溴铵酊B、75

患者男性,53岁,因“开水烫伤右腿前侧”来诊。烧伤为深Ⅱ度,面积为7%。创面清创时宜用A、苯扎溴铵酊

B、75%乙醇溶液

C、苯扎溴铵溶液

D、2%碘酒

E、1%碘伏

清创后较适宜的处理是 A、半暴露

B、外涂中药半暴露

C、呋喃西林湿敷包扎

D、消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎

E、涂蓝油烃半暴露

经治疗,患者体温、血常规恢复正常,全身情况较好,伤后20天时,右小腿仍有2%创面未愈,为肉芽创面。最合适的治疗方法是A、创面外用抗生素+凡士林纱布包扎

B、中药外敷包扎

C、创面经术前处理后行自体皮片移植术

D、异体皮覆盖换药

E、异种皮覆盖换药

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第10题

患者男性,27岁,因右小腿被碾压致胫腓骨中段开放性粉碎骨折,在骨科行外固定支架固定,清创皮片移植
5天后发现移植皮片未成活,逐渐脱落,胫骨前皮质外露6cm×8cm,周围创面欠新鲜,渗液较多,转诊整形科。该患者皮片移植未成活的原因是A、开放性骨折

B、感染

C、在骨皮质上移植皮片

D、血肿

E、换药不当

目前对该伤者局部处理的最佳措施是A、再清创换药

B、负压封闭引流5~7天

C、生物敷料覆盖

D、创面细菌培养

E、清创后用刃厚皮片移植

骨外露周围创面新鲜,渗液减少后的最佳修复方法是A、带真皮下血管网皮肤移植

B、吻合血管的骨前外侧皮瓣移植

C、内侧腓肠肌皮瓣转移

D、交腿皮瓣

E、腓肠神经营养皮瓣

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