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[主观题]

患儿,女,6岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,数日后扩展到肩及大腿,并出现呼

吸及吞咽困难,脑脊液检查出现蛋白、细胞核分离现象。

最有可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎

B.急性感染性多发性神经根炎

C.病毒性脑炎

D.结核性脑膜炎

E.脑脓肿

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更多“患儿,女,6岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,数日后扩展到肩及大腿,并出现呼”相关的问题

第1题

患儿,女,6岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,几天后扩展到肩及大腿,并出现呼
吸及吞咽困难,脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象,糖含量正常,细菌培养阴性。最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎

B、急性感染性多发性神经根炎

C、脑脓肿

D、病毒性脑炎

E、结核性脑膜炎

该病可出现的临床表现A、运动障碍重于感觉障碍

B、植物神经障碍

C、面瘫,吞咽困难

D、呼吸浅表,咳嗽无力

E、肌张力反射异常

F、麻痹呈对称性,迟缓性

G、麻痹远端重于近端

护士提供的护理措施合理的是A、保持肢体于功能位置

B、按摩时动作要有力,幅度由大到小

C、按摩时由大关节到小关节

D、改善呼吸功能,呼吸困难者可给予低流量氧气吸入

E、提供高蛋白、高能量、高维生素易消化饮食

F、不能经口进食患儿可给予鼻饲

G、必要时使用保护器具

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第2题

患儿,女,5岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,数日后扩展到肩及大腿并出现呼
吸及吞咽困难,初步诊断为“急性感染性多发性神经根神经炎(格林-巴利综合征)”。

做脑脊液检查时出现的典型表现是()

A.蛋白高,细胞数正常

B.蛋白正常,细胞数增高

C.蛋白高,细胞数降低

D.蛋白及细胞数均高

E.蛋白低,细胞数增高

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第3题

患女,6岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,数日后扩展到肩及大腿,并出现呼吸
及吞咽困难,脑脊液检查出现蛋白、细胞核分离现象。最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎

B、急性感染性多发性神经根炎

C、病毒性脑炎

D、结核性脑膜炎

E、脑脓肿

该病最早出现的典型症状是A、感觉障碍重于运动障碍

B、四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍

C、自主神经功能紊乱

D、括约肌功能明显障碍

E、伴有颅神经损害

以下哪种护理措施不适当A、维持呼吸功能

B、呼吸困难应高流量氧气吸入

C、补充营养

D、预防感染

E、保护瘫痪肢体有利恢复患女,2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。

腰椎穿刺前首先应做的护理准备是A、固定患儿于屈曲位

B、向患儿家长说明腰椎穿刺的目的、意义及操作的安全性

C、皮肤消毒

D、准备好腰椎穿刺包

E、做好术中协助工作

腰椎穿刺的部位应选在A、第1~2腰椎之间

B、第2~3腰椎之间

C、第3~4腰椎之间

D、第4~5腰椎之间

E、第5~6腰椎之间

患儿腰椎穿刺后应采取的体位是A、去枕平卧位

B、侧卧位

C、平卧,头偏向一侧

D、平卧,头肩部抬高

E、头低侧卧位

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第4题

患儿,女,6岁,感冒后反复出现肉眼血尿,监测肾功能及血压正常,应考虑哪种疾病()。

A.胡桃夹现象

B.狼疮性肾炎

C.肾炎型肾病综合征

D.急性肾小球肾炎

E.IgA肾病

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第5题

女,6岁,低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹,继之变为透明的水疱,逐渐混浊并部分破溃,有痒感,枕后浅淋巴结如黄豆大小多个,精神尚可,食欲减退,大小便正常。该患儿治疗应除外()

A.主要对症治疗

B.加强护理,预防皮疹继发细菌感染

C.皮肤瘙痒时可擦用炉甘石洗剂

D.早期使用阿昔洛韦治疗

E.可用泼尼松15mg/d,分3次口服

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第6题

患儿,女,6岁,因误服敌敌畏送急诊抢救,洗胃后给予阿托品、碘解磷定治疗。目前患儿出现皮肤潮红,瞳孔扩大,心率加快,应采取的措施是()

A.加大阿托品用量

B.加大碘解磷定用量

C.肌注毛果芸香碱

D.阿托品逐渐减量至停药

E.导泻

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第7题

患者,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体:体温38℃,心率135次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×10患者,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血ASO 600U;心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平。该患儿需卧床休息

A.2周

B.急性症状完全消失

C.4周

D.5~6周

E.血沉正常后即可

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第8题

患者,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体:体温38℃,心率135次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×10患者,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血ASO 600U;心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平。该患儿可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.结核性关节炎

C.儿童类风湿关节炎

D.风湿性心肌炎

E.风湿性全心炎

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第9题

患儿男,4岁,因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现,持续2~3 min,伴口唇发绀和四肢抽动。出
生史正常,智力、体格发育正常。关于患儿发作性症状,叙述正确的是A、热性发作,属于反射性发作

B、热性发作,全面性癫痫

C、热性发作,但不诊断为癫痫

D、非典型热性发作,部分性发作

E、非典型热性发作,全面性发作

关于热性发作,叙述错误的是A、热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病,具有年龄依赖性

B、患病年龄为6个月~6岁

C、约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫

D、全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型

E、热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗

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第10题

患儿,女,6岁,病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心律不齐,心电图示窦性心率,为95次/min,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是

A、一度房室传导阻滞

B、二度房室传导阻滞文氏型

C、二度房室传导阻滞莫氏型

D、三度房室传导阻滞

E、心室内传导差异

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